中医禁忌:朱砂毒性纷争,煎服忌五点保安全

中药禁忌 adminlele 3年前 (2022-04-10) 572次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

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元张可久《天净沙·由德清道院来杭》曲:“丹炉好养朱砂,洞门长掩青霞。”朱砂,古时称作“丹”.东汉之后.为寻求长生不老药而兴起的炼丹术.使中国人逐渐开始运用化学方法生产朱砂朱砂的粉末呈红色.可以经久不褪。我国利用朱砂作颜料已有悠久的历史.朱砂“涂朱甲骨“指的就是把朱砂磨成红色粉末.涂嵌在甲骨文的刻痕中以示醒目.这

元张可久《天净沙·由德清道院来杭》曲:“丹炉好养朱砂,洞门长掩青霞。”朱砂,古时称作“丹”.东汉之后.为寻求长生不老药而兴起的炼丹术.使中国人逐渐开始运用化学方法生产朱砂。朱砂的粉末呈红色.可以经久不褪。我国利用朱砂作颜料已有悠久的历史.朱砂“涂朱甲骨“指的就是把朱砂磨成红色粉末.涂嵌在甲骨文的刻痕中以示醒目.这种做法距今已有几千年的历史了。后世的皇帝们沿用此法,用辰砂的红色粉末调成红墨水书写批文,就是“朱批”一词的由来。

朱砂,镇心安神,清热解毒,明目。 通血脉,止烦满、消渴,益精神,悦泽人面,除中恶腹痛,毒气疥痿诸疮。 可以治疗癫狂,惊悸,心烦,失眠症,眩晕,目昏,肿毒,疮疡,疥癣。养精神,安魂魄,益气,明目。

朱砂作为常用中药,始载于中国第一部药物学专著《神农本草经》,距今已有2000多年历史。此后历代本草文献及建国以来各版《中国药典》均予收载。在现行的2010年版《中国药典》中,朱砂具有清心镇惊、安神、明目、解毒的功效。中成药中使用朱砂是在中医理论指导下,与其他中药配伍治疗疾病,符合中医配伍理论。

医药学对朱砂毒性的认识,经历了由“无毒”到“有毒”,到目前“限量”使用的过程。自《神农本草经》将其列为上品以来,直至明清,对朱砂的毒性,特别是导致慢性中毒的弊端,基本上没有认识,几乎均认为朱砂“无毒”。虽然在唐代一些医家中,曾引起过较大的异议,如《药性论》言其“有大毒”,但并未引起后世医家的重视,仍以为其“无毒”。直到明清时期,诸医家才改变了对朱砂“无毒”的认识,如《本草经疏》中载:“若经伏火及一切烹炼,则毒等砒硇,服之必毙”,不仅指出了朱砂的毒副作用,而且还指出了火锻可使朱砂的毒性增强。目前中药学已将朱砂列为“有毒”中药,且忌火煅。

现代研究表明,朱砂内服过量可引起毒性。由于无机汞在人体内的吸收率为5%,甲基汞的吸收率可达100%。朱砂在厌氧有硫的条件下,PH7、温度37℃的暗环境中与带甲基的物质相遇均能产生甲基汞,而人体肠道正具备这一条件,故内服朱砂制剂更增加了中毒机会。

中医专家认为做好以下五点应用朱砂不仅可避免中毒,而且安全有效。

1、2000版《药典》明确指出,含有朱砂的药中,朱砂含量应为0.1~0.5g,因此日服用量不能超过0.5g。

2、按照汞在人体内代谢速度推算,每天吸收10mg汞,经过10.5天即可达到100mg的体内积蓄量。因此,对一般患者,连续服用朱砂及其制剂的时间不宜超过7天。

3、朱砂入汤剂时,应用煎制好的药液或温开水冲服,禁止与群药同煎;朱砂挂衣的药物不宜入汤剂。同时,朱砂应避免与含铝成分的药物(如明矾)同用,也不宜将朱砂置于铝器中加水研磨,或盛放在铝器皿中。因朱砂与铝会发生化学反应,生成灰色的铝汞齐,而导致中毒。

4、含朱砂的中成药不宜与碘化物、溴化物配伍同用。两者同时服用可在肠道内生成碘化汞或溴化汞,毒性大大增强,可导致药物性肠炎。而最有机会混合使用到这三种药物的要数神经衰弱和失眠患者。因此,患者服用含朱砂的安神中药时,一定不要同时服用三溴合剂之类含溴化物的西药。

5、肝肾功能不全的患者和小儿,更易出现汞中毒的情况。因此,《药典》规定,肝肾功能不全者禁服。小儿脏腑娇嫩,应尽量少用或不用。

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