河北省中医院与几个医疗科研单位合作完成的这项课题,总结以往临床采用“伤筋洗剂熏洗配合药物导入治疗膝骨关节炎”经验,从肝入手辨证论治,改进中药剂型和治疗方法,应用伤筋擦剂配合离子导入治疗,取得了可喜的结果。
科研人员根据《中药新药临床研究指导原则》关于骨关节炎的诊断标准,随机选择850位年龄在40~75岁,已明确诊断,并排除各种干扰因素的患者,均单纯采用伤筋擦剂配合离子导入治疗。方药由骨碎补、自然铜、伸筋草、透骨草、川乌头、鸡血藤、红花、地鳖虫、黄柏、萆等中药组成,采用“水提醇沉法”制成“伤筋擦剂”。具体操作方法是:将伤筋擦剂适当浸渍于药物衬垫上,包裹两个铅板电极,放置于膑骨上下两端,接通离子导入仪,刺激强度以患者感觉舒适为度,每次30分钟,每日1次,同时将伤筋擦剂擦于膝骨关节周围,每日3次,每次轻揉3~5分钟,10日为一疗程,两个疗程后观察疗效。结果按《中药新药临床研究指导原则》制定的疼痛疗效判定标准,416位早期骨关节炎患者中,有131人症状消失,功能活动正常;128人症状基本消失,关节功能基本正常,能参加正常活动和工作;148人疼痛基本消失,关节屈伸活动基本正常,参加活动或工作的能力有改善;无效9人。283位中期患者中,症状得到临床控制68人,显效102人,有效86人,无效27人。151位后期患者中,症状得到临床控制11人,显效53人,有效54人,无效33人。治疗观察还显示,850位骨关节炎患者中只有3人在治疗中出现局部轻度皮肤发红、瘙痒,予以肤轻松软膏外用后可继续治疗,未发现有其他明显不良反应。
河北省中医院骨科王金榜主任医师介绍,骨关节炎属于筋病,治疗应从肝入手。伤筋擦剂加骨碎补、自然铜等中药可补益肝肾,强筋壮骨;红花、鸡血藤、乳香、没药、川牛膝等可活血化瘀,祛瘀生新;伸筋草、透骨草、川乌头、草乌头等可温经散寒;黄柏、苍术、萆薢等可利湿消肿,同时配以地鳖虫、地龙等虫类药可搜风剔络而止痛。诸药合用,可共奏补益肝肾、活血消肿、温经通络,除痺止痛之功效。再配以离子导入机作用于病变关节,可使药物有效成分以离子形式由毛孔进入皮内直达病所,从而大大增强了药物的渗透作用,收到较好疗效。