- 【疾病名称】：
- 牙痛
- 【别名】：
- 暂无
- 【疾病科别】：
- 五官科
- 【病理辨证】：
- 中医认为：风热侵袭风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈肉，邪聚不散，气血滞留，气穴不通，瘀阻脉络而为病。并且，手、足阳明经脉分别为下齿、上齿，大肠、胃腑积热或风邪外袭经络，郁于阳明而化火，火邪循经上炎而发牙痛。肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足，虚火上炎亦可引起牙痛。亦有多食甘酸之物，口齿不洁，垢秽蚀齿而作痛者。因此，牙痛主因是气穴的通畅与否，次之与手足阳明经和肾经有关。中医认为牙痛是由于外感风邪、胃火炽盛、肾虚火旺、虫蚀牙齿等原因所致。牙痛的常见中医证型有风火型牙痛、风热型牙痛、胃火型牙痛、虚火型牙痛。
1.风火型牙痛证候：证见牙齿痛，牙龈红肿疼痛，遇冷则痛减，遇风、热则痛甚，或有发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。
证候分析：因于火者，系阳明伏火与风热之邪相搏，风火上炎致牙齿疼痛。患牙得凉痛减。治宜疏风、泻火、解毒。
辨证施治：治宜疏风清火，解毒消肿。
2．风热型牙痛证候：证见牙齿疼痛，呈阵发性，遇风发作，患处得冷则痛减，受热则痛增，牙龈红肿，全身或有发热、恶寒、口渴，舌红、苔白干，脉浮数。
证候分析：风热侵袭，火郁牙龈，瘀阻脉络，故牙齿疼痛，遇风发作，牙龈红肿；风热为阳邪，得冷则痛减，受热则更助风火而痛增。风邪外袭在表，与热相搏。
辨证施治：宜疏风泄热。
3．胃火型牙痛证候：证见牙齿痛甚，牙龈红肿，或出脓渗血，牵及颌面疼痛、头痛，口渴、口臭，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。
证候分析：足阳明胃经循行人齿，胃火炽盛，循经上蒸齿龈，”人身之火，惟胃最烈”，火既升于齿牙，故牙齿痛，牙龈红肿较甚。火盛伤脉络则渗血，伤肌膜则化腐成脓。若火热结聚不散，则肿连腮颊；邪热上扰则头痛；热伤津液，故口渴引饮，大 便秘 结，口有臭气，舌苔黄厚，脉洪数均为胃腑热盛之象。
辨证施治：治宜清胃泻火，方用清胃散等。
4．虚火型牙痛证候：证见牙齿隐隐微痛，牙龈微红、微肿，久则牙龈萎缩、牙齿松动，伴有心烦失眠、眩晕，舌红嫩，脉细数。
证候分析：肾阴虚，虚火上炎，结于齿龈，故牙齿隐隐作痛或微痛，牙龈微红，微肿。虚火长时灼烁，龈肉受损而失于濡养，发生萎缩。肾主骨，齿为骨之余，肾虚失于儒养，牙龈萎缩，则牙齿不固，而牙根浮动，咬物无力。午后阳明经气旺盛，更助虚火上炎，因此午后疼痛较重。腰为肾之府，肾阴虚则腰痠痛。阴虚髓海不足，故头晕眼花，虚火伤津，故咽干但不多饮。舌质红嫩，无浊苔，脉多细数，此为阴虚之表现。
辨证施治：治宜滋阴降火。
- 【临床症状】：
- 牙痛是一种常见疾病。其表现为：牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。早期，牙龈发痒、不适、口臭，继之牙龈红肿、松软，容易出血，疼痛，反复发作。日久牙龈与牙根部的牙周膜被破坏，形成一个袋子，叫牙周袋，袋内常有脓液溢出，炎症继续扩大，可成为牙周脓肿，病情加重，局部疼痛、肿胀，初为硬性，后变为软性，有波动感，可自行穿破，流出脓液，出脓后，疼痛可减轻，或反复发作，非常痛苦。
- 【注意事项】：
- （1）注意口腔卫生，养成“早晚刷牙，饭后漱口”的良好习惯。
（2）发现蛀牙，及时治疗。
（3）睡前不宜吃糖、饼干等淀粉之类的食物。
（4）宜多吃清胃火及清肝火的食物，如南瓜、西瓜、荸荠、芹菜、萝卜等。
（5）忌酒及热性动火食品。
（6）脾气急躁，容易动怒会诱发牙痛，故宜心胸豁达，情绪宁静。
（7）保持大便通畅，勿使粪毒上攻。
（8）勿吃过硬食物，少吃过酸、过冷、过热食物。
（9）针刺除龋齿为暂时止痛外，对一般牙痛效果良好。
（10）应与三叉神经痛相鉴别。
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