肾病早期有六大信号
问：肾病的高危人群有哪些？肾病如何预防，能否也可以像心血管疾病那样通过改变生活方式来避免？
陈香美：肾病的发病因素很多，有些与遗传有关，但更多的是与其他疾病及生活方式有关。我们提出了两个层面的肾功能监测：一是对学龄儿童、没有症状的成年人群或高危人群进行早期尿液筛查，最好每年能检查1次以上的尿常规，如果发现有蛋白尿、血尿等问题，应进一步做肾功能检查等项目，并进行专科治疗、跟踪随访；二是对已诊断有肾病人群的定期检查和专科治疗、随访。
通过对无症状高危人群的筛查，可以发现早期慢性肾病患者。尤其是在慢性肾脏疾病的早期阶段，进行干预治疗可以有效减缓肾脏疾病的进展。
人们可以通过改变生活方式来预防肾病发生，具体包括：坚持低盐、清淡饮食；平衡膳食，不暴饮暴食增加肾脏负担；适当多饮水，不憋尿；坚持体育锻炼，控制体重；避免感冒，喉部、扁桃腺等有炎症时，在医生指导下采用抗生素彻底治疗，防止链球菌感染诱发肾脏疾病，尤其是青少年更需要注意；戒烟，避免酗酒；避免滥用药物。采取上述措施，健康人群可以预防，对已发生的肾病则可以防止病情进展。
王海燕：中国慢性肾病病因的主要构成为呼吸道感染、尿路感染、乱用药等，随着经济的快速增长，不良的生活方式导致高血压、高血脂、高血糖的发生，也成为本病发生的推动力。本次调查发现，与肾功能下降相关的危险因素包括：年龄、服用肾毒性药物、高血脂、高收缩压。与蛋白尿相关的危险因素包括：糖尿病、高血压、脂代谢紊乱、慢性感染等。在高血压患者中，16%患有慢性肾病；在糖尿病患者中，21％患有慢性肾病。由此可见，改变生活方式，积极防治相关疾病，能减少慢性肾病的发生、发展。
以下情况可能是早期肾病的信号，应及时就医：小便泡沫多，长久不消失，说明尿液中排泄的蛋白质较多；尿变色，呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水，说明里面可能有红细胞或者白细胞；尿量过多或过少；夜尿增多，正常人在60岁以内一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现；早晨起床后眼皮或脸部水肿；无明确原因的腰背酸痛等。
有些肾病可以逆转
问：很多人觉得肾病是“不治之症”，这是不是误解？得了肾病能否通过治疗控制病情发展，使患者得以改善生活质量、享受美好生活？
王海燕：肾病绝对不是不治之症，尤其是早期肾病，完全可以通过改善生活方式，积极防治相关疾病，使病情很好地得到控制。一般来说，如果每年肾小球滤过率下降的速度控制在4毫升/分钟/1。73平方米以内，即可获得满意的生活质量，临床上这样的患者很多。
陈香美：许多病人发现肾功能下降后就进入很多误区，特别害怕，总是在思考“我还能活多久”“我是不是要透析了”“我还能工作、运动吗”，有的病急乱投医，结果导致肾功能不可挽回地进行性损害。其实，即使得了肾病，经过恰当的治疗，肾功能恶化是可以避免的，有些病人的肾功能甚至可以逆转。知道自己得了肾病，首先，要认识到自己已经发生变化了，但同时要清楚，仍可以像正常人一样生活下去，并拥有很好的生活质量。所以说，要重视疾病，但不要被疾病所吓倒。其次，要掌握相应的知识，肾病通常是一辈子的疾病，我们要学会与疾病共存，回避高血压、高蛋白饮食、感染、乱用药等危险因素。我们建议患者改变生活方式的同时，尽可能回到工作岗位上去，而不是呆在家中养病。
即使发展到了尿毒症阶段，通过透析等肾脏替代治疗，患者也可以像正常人一样生活，病情稳定时可以参加一些力所能及的工作，全社会应当伸出援助之手，为这些患者回归社会创造条件。
