“肺腑之言”,“肝胆相照”,这些成语暗示,人体相邻器官或能相互影响。
心脏和肾脏呢?科学家的最新研究发现,在人体健康方面,心与肾是一对“难兄难弟”,肾病会恶化心脏疾患,而心脏隐患或许会以肾病发作的形式表现出来。
医生据此提醒,如果患有肾病,别忘查查表面颇为健康的心脏;反之亦然,如果心脏不适,最好也留心一下您的肾。
“心肾”不安
美联社报道,为找出心脏与肾脏疾患的潜在关系,研究人员前后观察了超过5万名病人。他们认为,研究结论将有助于肾病的早期发现和诊断。
慢性肾病(CKD)在美国发病率很高。据信美国有1900万人患有慢性肾病,只是他们中的许多人对此毫无意识。因为肾脏从血液中过滤废物的功能退化进程非常缓慢,当肾病症状变得明显时,一般肾脏的损害程度已非常深。在美国,肾衰竭患者的数量在过去10年翻了一倍,有40万人需要血液透析或肾移植维持生命。
对于绝大多数慢性肾病患者来说,最大的噩梦恐怕就是不得不每天接受血液透析,但肾病专家几年前注意到一个奇怪的现象:事实上,那些肾病患者的病情远未发展到肾衰竭之前,许多人已死于心脏疾病。
肾影响心
两者间的联系似乎很清楚:毕竟,无论是慢性肾病,还是心脏病,高血压和肥胖都是主要致病因素。血压高的肥胖病人显然容易同时患上这两种疾病。
但美国密歇根州威廉·博蒙特医院的预防病学专家彼得·麦卡洛认为,肾病与心脏病的“相辅相成”远比那些因素复杂。他说,一旦肾脏开始出现问题,在某种机理作用下,心脏出现问题的风险也在增加,而且这种联系在肾病的“非常早期阶段”就在发生。
麦卡洛有庞大的实验数据证实这一联系。他与同事追踪观察了3。 7万多名志愿者,他们的平均年龄为53岁。研究人员定期检测肾脏的3种生理指标:肾小球滤过率(GFR),即肾脏过滤血液的速率;尿蛋白水平;贫血情况。
研究发现,任何一种生理指标的恶化,都导致心脏发病率的上升。更令人吃惊的是死亡率,在两年半的研究过程中,共有191人死亡,而那些既有慢性肾病、又有心脏病的患者死亡率是其他人的三倍,且绝大多数死于心脏问题。
心影响肾
那么,心脏问题对肾脏又有什么影响呢?在另一项研究中,波士顿新英格兰医学中心的研究人员观察了1。 3万多名志愿者。他们发现,研究早期被诊断患有心脏疾病者,在接下来的9年内,他们肾功能出现问题的几率是其他人的两倍。
一般来说,心脏疾病会使动脉收缩,从而影响包括肾脏在内的人体各器官。但麦卡洛认为,“真凶”藏在心脏和肾脏的背后。他提出一种假设:心脏和肾脏均通过血液向骨髓传递某种“信号”,骨髓则能产生一种“修复”这两种脏器的干细胞。当心脏或肾脏中的一个出现问题时,这种“修复”机制也随之发生障碍,“连累”另一个器官“病倒”。
因此,研究人员在最新一期《内科档案》月刊发表上述报告时,向医生们呼吁,手头有心脏病人时,别忘了仔细查查他们的肾脏,以便把肾病消灭在萌芽状态。同样,当肾脏指标恶化时,人们最好同时留意自己的“心”。“这是一种非常明确的警铃,”麦卡洛说。
(实习编辑:潘东波)