今年的3月13日是第三个 “世界肾脏日”，此次“世界肾脏日”的主题是“了不起的肾脏”。慢性肾病已成为全球最可怕的“隐形杀手”之一，而且，年轻化趋势越来越明显，然而，公众对肾脏的了解却少之又少。为此，国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会将每年3月的第二个星期四定为“世界肾脏日”，虽然“世界肾脏日”每年的主题都不一样，但其目的都是要推动公众重视肾脏、了解肾脏，及早预防和治疗肾病。
肾病总是悄悄地来
50岁的张先生近几年一直被高血压所困扰，头晕，早晨起来脸和四肢都是肿的，刚开始没在意，后来按高血压治，再后来，一次全面体检确诊张先生患了肾癌。
9岁的阳阳走了，4年前，5岁的他被发现患了肾病综合征，在这之前，比起同龄孩子，他就脸色黑黄、瘦小而且不爱吃饭，家人带他到医院做过检查，却一直没治好这些小毛病，最后，在有经验的医生提醒下，阳阳做了尿检等检查，居然发现他已出现了慢性肾衰竭，要长期透析。
在我们身边，有些得了肾病的人看起来却很健康，这是为什么呢？
“我的一个病人，发现蛋白尿都20年了，一直治疗也没有效果，但检查发现他的肾脏一直没有受到太大的损害。”河南省中医院肾病区副主任医师张建伟说。
肾脏是人体脏器中功能最为强大、最“任劳任怨”的。因为肾脏的储备功能高达80%，只要单侧肾的1/3还保持着功能，就能使其正常“运转”。不像其他脏器稍有损害就反应强烈，而肾脏功能在一点点被损害的过程中，因为症状并不明显，会被人们忽视，等到肾脏功能丧失70%以上后，人们才会察觉，此时，病情已很严重了。
肾病年轻化趋势明显
“肾脏是人体的重要器官，肾脏通过源源不断地产生尿液排泄体内的代谢废物，调节水、电解质酸碱平衡，维持体内环境稳定。因此正常的肾功能对健康至关重要。”郑州市儿童医院肾病科主任刘翠华介绍，目前很多父母还没意识到让孩子进行尿检的必要性，总认为孩子不太可能出现肾病，其实，儿童的免疫功能差，呼吸道、皮肤、泌尿系统等病毒感染会诱发肾病，而先天性的泌尿系统疾病缺乏重视也会发展成为严重的肾病。
实际上，很多儿童在被发现患上慢性肾衰竭前，已有了好几年的病程，但没被家长发现并重视，如果及早发现，应该能得到较好的治疗。“临床上，40岁以下的肾病患者很常见。”张建伟说，在住院病人中，年轻的肾病患者以IgA肾病、过敏性紫癜肾炎、肾病综合征、乙肝病毒相关性肾炎居多。而长期熬夜、过度疲劳、烟酒过量等，这些不良生活方式与年轻人肾病高发不无关系。而有些年轻人有了慢性肾病的种种症状后总认为自己是肾虚，并不重视，往往等到发现时，病情已很严重了。
平时留意异常信号
肾病呈年轻化趋势，一个很大的原因是发现太迟了。“有很多原因能引起肾病，身体其他器官病变，如患上乙肝或者心脏病，都能对肾脏造成损害，而这些病又往往将肾病的症状给掩盖了。”张建伟说，因此发现肾病的早期症状非常重要。
现在有些成年人患上肾病其实他的根儿在儿童时候。“肾病的症状可表现为程度不同的疲倦、乏力，腰膝酸软、眼睑甚至全身浮肿、贫血、高血压等。”张建伟说。而刘翠华介绍，儿童肾病早期一般有眼睑浮肿、食欲差、慵懒等症状，病情严重时，就会有疲倦、发烧、头痛、肚子痛、尿少、呼吸不适等症状。
家长在孩子患感冒、扁桃体炎、皮肤感染等症后的一两周，要特别注意观察孩子的小便及精神反应，如果发现小便颜色有改变、泡沫较多、有血尿、小便量明显减少和孩子精神不好、眼睑浮肿时，应及时送小便到医院化验并到正规医院就诊。
专家们认为，肾脏疾病的早发现、早治疗，将大大降低中晚期肾衰竭的发生。
那么，怎样才能早发现慢性肾脏病呢？张建伟说，定期尿检是最简单又最有效的方法。尿检可早期发现慢性肾脏病；尿常规检查可了解是否存在血尿、蛋白尿等情况，尿微量白蛋白检查有助于更早发现肾损伤。
目前，被确诊为慢性肾病的患者中，65%的人都表示自己在平时没有做过尿常规检查，当他们发现身体不舒服去做尿检时，不是尿里有大量蛋白和潜血，就是严重的肾功能不全。
在郑州市第五人民医院体检中心，主任张颖莹告诉记者，许多人忽视肾脏疾病，在体检时干脆跳过尿常规不查。“其实比起抽血，尿检一点痛苦都没有，即使是孩子也能轻松检查，而且花费也不高。”张颖莹说，健康人，尤其是年轻人和儿童，应该每半年到一年做一次尿液检查。有糖尿病、高血压、肥胖、高脂血症、风湿病、肾脏病家族史的人，3~5个月就应做一次尿检。
（实习编辑：潘东波）
