正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上将病人尿液经离心沉淀后，再用显微镜检查，如果每个高倍视野中有3个以上的红细胞，就叫做血尿。若仅仅在显微镜下查出红细胞，叫做镜下血尿；如果用眼睛就能直接看出尿带血色或呈“洗肉水样”，叫做肉眼血尿。
血尿是人体疾病的信号，如青少年的尿路感染、肾小球肾炎、前列腺炎，中老年人的泌尿系结石、膀胱肿瘤，女性的尿路感染、肾盂肾炎等，都可引起血尿。当人们发现血尿时，一定要向医生讲明症状，配合医生检查，以便明确诊断。下面列举了几个误诊病例并加以点评，以期引起人们的重视。
病例1 貌似感冒的急性肾盂肾炎
一位48岁的女性，半夜忽然高烧畏寒，体温39℃。急诊科医生给她查了血常规，发现白细胞明显升高，认为是感冒引起的上呼吸道感染，当即输上抗病毒药和抗生素。但治疗3天，体温仍不退。闯教授在为病人会诊时追问病史，病人说腰痛，并有尿频尿急等膀胱刺激症状，查尿常规红白细胞4个加号，确诊为急性肾盂肾炎，换药治疗后体温很快下降。
点评：急性肾盂肾炎病人被当成感冒治疗的在门诊很常见。由于这两种病用药不同，很容易被耽搁病情。所以患者发烧时，一定要观察自己是否还有腰痛、尿频、尿痛等症状，不要忘了对医生讲。必要时最好做个尿常规检查，这样有助于正确诊断。另外，急性肾盂肾炎需要两到三周足量的抗生素治疗，不然容易复发，或转成慢性。
病例2 不必在意的运动性血尿
一位24岁的姑娘，“蹦迪”后发现尿中带血，但除了腿部肌肉酸痛，没有其他症状。听人说膀胱癌有年轻化趋势，她很害怕，要求做膀胱镜检查和肾盂造影，检查结果全部正常。但她还是不相信，又到大医院找知名专家会诊，结果诊断为运动性血尿。
点评：某教授说，运动性血尿多发生在剧烈运动后，不少运动员会出现这种情况。现代医学观点认为，出现这种现象是因为肾脏过度震荡；或腰部受压，导致外伤；或剧烈运动导致肾脏血管收缩造成血尿。遇到这种情况不必惊慌，一般1～2周后血尿会自动消失。
（实习编辑：潘东波）
