到医院泌尿内科看肾病，你会惊讶地发现：很多年轻女性在愁眉苦脸地向医生倾诉。最常见的是尿路感染，已婚女性发病率是男性的4倍。还有狼疮性肾炎，90％为女性。非感染性尿频排尿不适综合征几乎都是女性，且近年发病率呈上升趋势。
张翥博士认为，这是由女性的解剖结构、生理特征和心理特点所决定的。
尿路感染尿路感染是女性的常见病，我国疾病谱调查显示，有30％以上女性一生中出现过一次以上的尿路感染。这是因为女性尿道短而宽，距阴道和肛门较近，正常的性生活就可以把细菌带入尿道。年轻的职业女性长时间过度紧张、过度疲劳，又缺乏运动，可导致免疫力下降。加之饮水过少，长时间憋尿，月经期使用护垫，都容易使细菌从尿道口进入尿道，发生膀胱炎、输尿管炎，或肾盂肾炎（也称上尿路感染）。新婚期女性因疲于迎来送往、性生活频繁而发生蜜月性膀胱炎。典型症状为尿频、尿急、尿痛，或有尿急又排尿不畅的感觉。在这部分人群中，大部分患者经过正规治疗后不再复发，部分体质较差、未经正规治疗的患者则易反复发作，一两年后可能会发展为慢性肾盂肾炎。若不能完全治愈，或反复发作的肾盂肾炎，10～15年后会发展成为肾功能衰竭。
对策：对于年轻女性来说，千万不要忽视尿路感染这个“小病”。一旦发病，就要彻底治疗。所谓彻底，就是停用抗生素后，连续三周尿培养检查没有细菌。减少泌尿系统再次感染的方法是，多饮水，每天喝1500毫升水；还不要憋尿；同房后排尿一次。同时，还要适度锻炼，提高机体免疫力。注意外阴卫生，包括每天用温水清洗、勤换内裤等。
非感染性尿频排尿不适综合征，得这种病的人几乎都是工作紧张的知识女性，如教师、医生、护士等，所以说该病是女性的专利。病人经常出现尿频尿急症状，感到小腹憋胀，一会儿一上厕所。越紧张劳累，跑厕所的次数越勤。但与泌尿系感染不同的是，该病没有尿痛症状，反复尿培养没有细菌生长。
这种病属于心因性疾病，发病原因与职业和工作环境、个人心理承受能力有关。女性的心理敏感性比男性要高，承受各种压力的能力相对较弱，激烈的竞争和复杂的人际关系纠纷，很容易诱发此病。
对策：对付心因性疾病，使用抗生素治疗无效。作为知识女性，可以通过读书、听音乐、郊游、与朋友聚会等方式，学会放松自己。工作中合理分配时间，把每天要做的事一一罗列出来，分主次去做。对待人际关系，相信“一笑泯千仇”，开心过好每一天。必要时可配合“654－2”、盐酸黄酮哌脂等尿道松弛剂治疗。
狼疮性肾炎系统性红斑狼疮多见于女性，其中90％会侵犯肾脏，即罹患狼疮性肾炎。狼疮性肾炎绝大多数发生在15～40岁的中青年女性，很少见于男性。这是为什么呢？张翥博士坦言，狼疮性肾炎发病机制目前不甚明白，但已经清楚的一点就是，该病的发生与体内雌激素水平有关，往往“偷袭”雌激素水平较高的女性。由于该病缺乏预防办法，治疗的关键在于早期发现，做好生活调理。
得了狼疮性肾炎后，会出现间断发烧、关节痛、口腔溃疡、脱发。患者面部有红斑，由于形状似蝴蝶，又叫“蝶形红斑”，日晒后色泽加重。尿常规检查可发现单纯性血尿或蛋白尿，病久会出现肾功能减退。患者如果在病情不稳定时怀孕，很容易流产，加重病情。
对策：未育者应在病情缓解一年后怀孕。生活上要注意防止感冒、腹泻，以及皮肤疖肿、扁桃体炎等感染，以免诱发或加重肾损害。尽可能少用药，包括一些补品。因为所有药物都要经过肾脏排泄，对肾脏都是负担。如果肾功能正常，每天吃60～80克蛋白（约相当于一个鸡蛋、100克瘦肉、250毫升牛奶），以防止营养不良。得了肾病，需要摒弃的老观念是“吃啥补啥”。有人认为得了肾病就要吃“腰子”，包括羊肾、猪肾等。其实动物内脏里含有很高的嘌呤，过多摄入会诱发高尿酸血症，长此以往可能引起尿酸性肾病。
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（实习编辑：陈占利）
