到医院泌尿内科看肾病,你会惊讶地发现:很多年轻女性在愁眉苦脸地向医生倾诉。最常见的是尿路感染,已婚女性发病率是男性的4倍。还有狼疮性肾炎,90%为女性。非感染性尿频排尿不适综合征几乎都是女性,且近年发病率呈上升趋势。专家认为,这是由女性的解剖结构、生理特征和心理特点所决定的。
尿路感染引发慢性肾盂肾炎
尿路感染是女性的常见病,我国疾病谱调查显示,有30%以上女性一生中出现过一次以上的尿路感染。这是因为女性尿道短而宽,距阴道和肛门较近,正常的性生活就可以把细菌带入尿道。年轻的职业女性长时间过度紧张、过度疲劳,又缺乏运动,可导致免疫力下降。加之饮水过少,长时间憋尿,月经期使用护垫,都容易使细菌从尿道口进入尿道,发生膀胱炎、输尿管炎,或肾盂肾炎(也称上尿路感染)。
新婚期女性因疲于迎来送往、性生活频繁而发生蜜月性膀胱炎。典型症状为尿频、尿急、尿痛,或有尿急又排尿不畅的感觉。在这部分人群中,大部分患者经过正规治疗后不再复发,部分体质较差、未经正规治疗的患者则易反复发作,一两年后可能会发展为慢性肾盂肾炎。若不能完全治愈,或反复发作的肾盂肾炎,10~15年后会发展成为肾功能衰竭。
对策:对于年轻女性来说,千万不要忽视尿路感染这个“小病”。一旦发病,就要彻底治疗。所谓彻底,就是停用抗生素后,连续三周尿培养检查没有细菌。减少泌尿系统再次感染的方法是,多饮水,每天喝1500毫升水;还不要憋尿;同房后排尿一次。同时,还要适度锻炼,提高机体免疫力。注意外阴卫生,包括每天用温水清洗、勤换内裤等。
狼疮性肾炎系统性红斑狼疮多见于女性,其中90%会侵犯肾脏,即罹患狼疮性肾炎。狼疮性肾炎绝大多数发生在15~40岁的中青年女性,很少见于男性。这是为什么呢?张翥博士坦言,狼疮性肾炎发病机制目前不甚明白,但已经清楚的一点就是,该病的发生与体内雌激素水平有关,往往“偷袭”雌激素水平较高的女性。由于该病缺乏预防办法,治疗的关键在于早期发现,做好生活调理。
得了狼疮性肾炎后,会出现间断发烧、关节痛、口腔溃疡、脱发。患者面部有红斑,由于形状似蝴蝶,又叫“蝶形红斑”,日晒后色泽加重。尿常规检查可发现单纯性血尿或蛋白尿,病久会出现肾功能减退。患者如果在病情不稳定时怀孕,很容易流产,加重病情。
对策:未育者应在病情缓解一年后怀孕。生活上要注意防止感冒、腹泻,以及皮肤疖肿、扁桃体炎等感染,以免诱发或加重肾损害。尽可能少用药,包括一些补品。因为所有药物都要经过肾脏排泄,对肾脏都是负担。如果肾功能正常,每天吃60~80克蛋白(约相当于一个鸡蛋、100克瘦肉、250毫升牛奶),以防止营养不良。得了肾病,需要摒弃的老观念是“吃啥补啥”。有人认为得了肾病就要吃“腰子”,包括羊肾、猪肾等。其实动物内脏里含有很高的嘌呤,过多摄入会诱发高尿酸血症,长此以往可能引起尿酸性肾病。