辨状论质话中药
舌癌中药方剂
【辨证】心脾壅热。
【治法】清热解毒，凉血消肿。
【方名】玄参散。
【组成】玄参22.5克，升麻22. 5克，大黄22.5克，犀角22.5克，甘草15克。
【用法】上为末。水煎服，每服9克。
【出处】《太平圣惠方》
一、基本治疗方案
目前舌癌的治疗：对于Ⅰ～Ⅱ期的早期高分化舌癌主张单独手术或放疗，对于Ⅲ～Ⅳ期晚期舌癌采取以手术为主中医药配合的综合治疗。综合治疗的目的是预防肿瘤术后复发及远处转移，这是提高生存率和治愈率的正确方向。
二、中医治疗——辨证分型治疗
舌癌的辨证，初期以邪实为主，呈火毒结聚之证，继则虚实夹杂，晚期往往邪盛正衰，呈气血两虚状态。临床上可按病程辨证论治，并作随证加减。
1.初期
证候：舌部生一小硬结，形如豆粒，常在舌边，触之较硬，或长大如菌。或有糜烂、溃疡，久治不愈，疼痛不适，涎唾腥臭，口干，尿少色黄，舌质红，苔薄黄，脉弦。
治法：清心泄火，解毒散结。
方药：导赤散化裁。川连、木通、生甘草各6g,淡竹叶、赤芍、草河车各15g,山栀、山豆根、丹皮各10g，生地20g,车前草、白茅根、蒲公英各30g。
见疼痛甚者，加乳香、没药各10g以活血止痛;溃疡出血者，加仙鹤草30g、地榆10g以止血;大便干结者，加生大黄以通便泄热。
2.中期
证候舌癌硬结增大,可见糜烂、溃疡、容易出血，疼痛难忍，面颊耳部亦痛，舌体活动困难，妨碍饮食言语，涎唾多量臭秽，舌质红，苔黄厚或黄腻，脉弦数。
治法：泄火解毒，散结止痛。
方药：黄连解毒汤加减。黄连6g,黄芩、黄柏、桃仁、生甘草各10g、栀子12g，山豆根、半枝莲各15g,草河车、蒲公英、白花蛇舌草、仙鹤草、薏苡仁各30g。
若兼见口干甚者，加知母10g、玄参15g滋阴降火;纳呆气短，夜寐不安加白术当归各10g及茯神15g以健脾安神。
3.晚期
证候：舌体肿大满口或溃疡明显，易于出血，舌伸缩不能，开口、饮食困难，口气臭秽，项及颌下肿块累累，或透舌穿腮，汤水流出，形体消瘦，气短乏力，精神委顿，舌淡苔腻，脉弦细而数。
治法：补血益气，解毒散结。
方药：四君子汤合当归补血汤化裁。白术、知母、生甘草各10g，当归12g,山豆根、党参、茯芩、玄参各15g,生地20g,黄芪、仙鹤草、半枝莲各30g。
若出血较甚，加白及15g、地榆10g以止血;颈及颌下肿痛甚者，加夏枯草30g、海藻15g以加强散结之力;若证见阴虚不足，虚火内生，则加沙参、天冬、石斛各10g，或知柏地黄丸为主方化裁。
以上分期，为舌癌演变之概况，三期之间并无严格界线，总以清热解毒、散结攻实为主，尤其是邪盛正不衰之初、中期。然本病的发生与正虚有关，苦寒之品易伤脾，病程日久易损正，因此，要注意顾护正气，祛邪而不伤正。
中医对治癌症采取“阴阳五行”的直观法则，整个阴阳太极，则是从丹田(小腹)开始分阴阳气血走脊椎绕一圈，其内有五脏六腑，而其中有两个主要系统：肝肾系统――此为先天之气，由父母遗传而来，不宜补，需靠休养生息。
舌癌中医治疗针对舌癌症状以清热解毒、散结攻实为主，尤其是舌癌初、中期邪盛正不衰，要注意顾护正气，祛邪而不伤正。舌癌治疗内服采用舌癌中药治疗舌癌初期，中期，晚期，以泄火解毒，散结止痛，补血益气，解毒散结为主，外用可采用针炙疗法、穴位镭射治疗等。舌癌康复还可结合舌癌饮食调理，用于放疗时，化疗时，术后调养。
(一)验方与中成药
1.青吹口散、锡类散吹之，一日数次。
2.六神丸或梅花点舌丹 取适量置病变部位,或含化后开水或黄酒送服,用量根据常规使用。
3.白花蛇舌草30g,连翘、夏枯草24g，茯苓、赤芍各15g，苍术、陈皮、半夏、莪术、香附子各9g，焦山楂12g，水煎服，日1剂。可根据病情加减：感受风邪加防风、蔓荆子、藁本等;头痛加地龙、丹参;纳呆加神曲、麦芽、炒莱菔子;火盛加龙胆草、黄芩、黄连;便干加大黄、枳实等。同时以冰硼散外敷患处。
4.龙蛇点舌汤 白花蛇舌草30g，野菊花、蒲公英、海藻、象贝母、车前子、生大黄各，生牡蛎12g，龙葵15g，水煎服，日1剂。梅花点舌丹每次1粒，每日2次，随汤药吞服。
(二)针炙疗法
1.体针：取合谷、承浆、地仓、内庭、天突、翳风、内关、足叁里、太冲、心俞、脾俞、颊车、下关等穴。每次3-4次个穴，补泻兼施，每日1次，每次留针20-30分钟。
2.耳穴：取心、脾、肾、内分泌、舌、肾上腺、面颊等，每次取2-4个穴，日针1次每次留针30分鐘，行较强刺激。或每次埋针3-5天，2-3天后再行第二次埋针。亦可用王不留行籽，胶布固定于穴位上，并反復按压。
(叁)穴位镭射治疗
选取足叁里、肾俞、脾俞、心俞、痞块、癌根、再生穴等，应用氮分子镭射聚焦照射穴位治疗，频率10-25次/秒，每次照射3-5个穴，每穴照射4-5分鐘，隔日一次或隔叁日照射一次，最多可照射6个月。
(四)饮食调养
1.藏青果、鲜石榴、鲜乌梅，每日各式各样1枚，分别口含噙化，连续服用。
2.放疗时可食用甘蔗、苹果、香蕉、凤梨等。
3.化疗时可常食用扁豆、莲子、山药、龙须菜、薯蓣鸡子黄粥等。
4.米粥 粳米120g ，鸡蛋1个，精盐3g ，清水1650g 。有补肾填精，利尿通淋之功，可作为本病的辅助治疗。
5.苡米粥 薏苡仁50g白糖适量。具有健脾除湿之功，可用于术后调养。
