49岁的李女士近四个月以来一直咽部不适，感觉咽喉有“东西”，既吐不出来，又无法咽下去。她想把“东西”咯出来，所以经常做吞咽动作，并不断发出吭、喀的声音，有时虽能吐出少量痰涎但仍感觉嗓子里有“东西”。可检查表明，李女士的咽喉并没有异常现象，这是怎么回事呢？
专家说，患者咽部不是真的有“东西”，而是自觉咽部有异物，这种现象在中医上称为“梅核气”，也就是现代医学说的“咽部异感症”。
（中医认为，梅核气的发生受情志因素影响大，所以治疗除了服用中药，还须注意放松心情。）
抑郁焦虑致人咽部梗堵，多发于女性
李女士说，咽部不适的症状时轻时重，“每次月经前后或心情不好时，嗓子里就感觉特堵”。
中医认为，梅核气与七情郁结、气机不利有关，多由抑郁、焦虑、忧思等情志不遂所致。肝主情志，情志不遂则肝气郁结，乘及脾土，脾运不健，聚湿生痰，痰气郁结于膈上，故觉咽部有“东西”堵，并且症状每随情绪波动而变化。另外，外感风邪也是本病的诱因。
梅核气多发生在女性身上，但由于现代人的压力大，竞争激烈，很容易导致心情抑郁，以致梅核气的发病有上升趋势，且男性患者明显增多。有的人甚至怀疑自己得了不治之症，心情更加抑郁、烦躁，进而加重病情。
引起多种不适，治疗应理气解郁
梅核气病程较长，气有余或痰蕴久都可以化火，影响脾胃等脏腑，不仅有痰热，还可挟火、兼瘀。患者可出现全身症状，如胃胀、胸闷、困倦、精神抑郁、消瘦等，女性常有月经不调。
因此，治疗梅核气必须以疏肝、理气、化痰为大法。传统中医对该病以开郁为先的原则，采用半夏厚朴汤理气化痰除湿，后来发现加用小柴胡汤，可使理气化痰除湿之功更加显著。同时，还要注意调整心态，进食易消化、少刺激的食物。
基本方：柴胡、炒黄芩、半夏、党参、苏叶、厚朴、茯苓、生姜、红枣、灸甘草。
依个体差异采用加味法：气郁痰阻型，心情抑郁、脘胀闷者，可加素兴花、陈皮、香附子、苍术、砂仁；气逆痰阻型，可加代赭石、旋馥花；痰热互结型，可加栀子、夏枯、生地、麦冬、玄参；痰瘀互结型，可加红花、丹皮、赤芍、贝母；嗳气、泛酸者，可加吴茱萸、黄连。
