糖尿病性阳痿的治疗除了严格控制血糖并辅以心理治疗之外,还应该给予改善症状的特殊治疗。西医给予α2肾上腺素能阻滞剂(育亨宾碱)、β肾上腺素能激动剂(异克舒令),以及一些体外辅助方法,如真空负压勃起系统、复方罂粟碱海绵体内注射法。此外,尚有阴茎假体植入以及手术等治疗方法。
中医认为,糖尿病性阳痿属于中医的“阳痿”范畴,与心、脾、肾脏腑有关。根据临床症状,可将阳痿分为两型:
①中气不足,心脾两虚证:主要表现为阳痿或举而不坚,伴有性欲减退、面色萎黄、气短懒言、口淡无味、食欲减退、胃肠不耐生冷,易肠鸣腹泻、全身乏力、舌质淡、脉沉细。可给予归脾汤合八珍汤加减;伴有气短脱肛、内脏下垂等中气下陷表现者,可以用补中益气汤加减。
②肾阳不足、命门火衰证:主要表现为阳痿、滑精、早泄、射精无力、腰膝酸软、精神萎靡、面色白白、四肢欠温、小便清长,伴有黎明泄泻、头晕目眩、多梦健忘、舌淡、苔薄白、脉细。可给予斑龙丸加味。