时下，补肾药品的广告塞满了人们的耳目，广播、电视、报纸上随处可见，于是乎许多人都有了这样的疑惑：“我肾虚吗?”，“选哪种补肾药都是看到广告后去购买的。反正是补药，想必没有大害处。”现实生活中持这种观点的人为数不少。这种观点是否正确呢?面对琳琅满目的各种补肾药，该如何选择呢?请听听专家的看法。
补肾里面有名堂
肾脏为人体的重要脏器，位于腹膜后脊柱两侧，左右各一，形似蚕豆，长10～12厘米，宽5～6厘米，厚3～4厘米;单个肾脏重约130～140克。肾脏具有排泄体内代谢产物;通过尿的生成与排出，维持水的平衡;维持体内电解质和酸碱平衡;调节血压;促进红细胞生成;促进维生素D活化等多种功能。
祖国医学则认为肾为“先天之本”，具有藏精(肾阴、肾阳)，主水，纳气，以及主骨、生髓、养脑的生理功能，肾开窍于耳及二阴，其华在发。它不是单纯的解剖学的肾脏概念，而是包括了西医的生殖、内分泌，以及呼吸、神经、免疫、造血、运动等系统的部分功能。
中医认为，由于饮食不当、劳倦过度、心理和精神压力过大、性压抑或房劳过度、久病失养，均可导致肾亏(或称肾虚)。根据肾中精气阴阳的偏盛偏衰，肾虚可以有肾阴亏虚、肾阳亏虚、肾气不固、肾不纳气、肾阴阳两虚、阴虚火旺等证。一般简要分为阴虚、阳虚两大类。通常肾虚可以见到以下症状：腰背酸痛、胫软跟痛、耳鸣耳聋、发脱枯悴、齿摇稀疏、尺脉弱、性机能失常(梦遗、阳痿、滑精等)。而肾阴虚证还可见如下症状：五心烦热、失眠、盗汗、口干咽燥、头晕目眩、梦遗、午后颧红、舌红少苔或有裂纹、脉细数。肾阳虚证则在肾虚证基础上还可见到：畏寒肢冷、小便清长、下利清谷或五更泄泻、男子阳痿、女子带下清稀、宫寒不孕、面色苍白、舌淡苔白润、脉微弱迟。
对于肾虚，要补肾，除了饮食调理或药膳滋补外，最主要也最常用的方法是服用补肾中药。
但在应用时必须注意以下几点：
一是必须辨清虚实的真假。所谓“大实之病，反有羸状;至虚之病，反有盛势”，前者即指真实假虚，若误用补益剂则实者更实;后者指真虚假实，若误用攻伐剂则虚者更虚。因此，在用补肾剂之前，最重要的一点是要明确肾虚存在(而无实证存在)。肾脏病证，以虚证居绝大多数，故有“肾无实证”之说，但并非绝对没有肾实证，临床上也是存在不少表现为肾实无虚的病证，故不能认为一见肾病就是肾虚证。
二是细辨适应证。如果服用中成药，更须注意适应证，因为，中成药多为丸药或胶囊，作用缓和，须较长时间服用才能起到良好效果，尤其是肾虚这种慢性病证，更要长期治疗才行。因此，必须细辨证候方能对症下药，具有针对性。如肾阴不足要补益肾阴，其经典的代表方为六味地黄丸。但如果症状略有改变，或以适应证中的某一症状最为突出，则用药亦有变化，在六味地黄丸的基础上稍加一、二味药，则能派生多个方药。六味地黄丸加知母、黄柏，则成知柏地黄丸，功能滋阴降火，适用于阴虚火旺而致骨蒸潮热、虚烦盗汗、腰背酸痛、遗精等症。六味地黄丸加五味子则成都气丸，功能滋肾纳气，主治肾虚气喘、呃逆之证。六味地黄丸加麦冬、五味子即成麦味地黄丸，功能滋补肺肾，用于肺肾两证。六味地黄丸加枸杞子、菊花则成杞菊地黄丸，功能滋肾养肝，主治肝肾阴虚而致两眼昏花、视物不明、或眼睛干涩等。六味地黄丸加附子、肉桂则回复成“医圣”张仲景的金匮肾气丸，成为具有温补肾阳，治疗肾阳虚弱的代表方。
对于广告中的各种补肾中成药，同样要分析清楚其中的成份、配伍、含量，这样才能了解其功效、适应证、禁忌证及不良反应。不能偏信广告上所说，因为广告不同于药物说明书，其往往采用比较概念化、口号式、最高级(最好、最佳、最权威等)词汇，常常使人产生过高的期望值，而趋之若骛。
而且，如果不注意适应证，只知肾亏就补肾，而不问是肾阴虚或肾阳虚，往往会造成药不对证，适得其反的结果。如汇仁肾宝，由多味补肾中药组成，补肾之气血阴阳，而以温壮肾阳为主，其适应证以肾阳不足为主，如腰膝酸冷、夜尿频多或清长、妇女白带清稀、男子阴冷阳痿不举，脉微弱迟、舌淡胖嫩苔润。如见五心烦热、升火烘热、舌红干剥，或咽燥口干、便秘溺赤、失眠或脉弦细数，则不适合应用，如误用反会伤阴助火。
三是部分虚不受补者，不宜直接用补肾剂，可以先调理脾胃。《黄帝内经》指出“有胃气则生，无胃气则死”。即在服用补肾剂之前先将消化功能调好，以便有能力消化吸收;或者在服补肾剂同时，加用健脾和胃、理气消导之品，以资助运化。
最后要提醒的是，购买补肾保健品或中成药，最好在执业中医师的指导下进行，切勿盲目自购!
哪些人需要补肾
重庆市中医研究所肾内科主任医师、教授郑新
哪些人需要补肾呢?不分男女老少，凡具有肾虚症状的人都可以补肾。只是儿童、青年正处于生长发育期，肾气相对较旺，肾虚相对较少。而老年人五脏功能逐渐减退，更需要补肾。
“男怕伤肝，女怕伤肾”这句俗语已经流传了几千年，这说明肾于女人来说比对男人更重要。女人由于生理特点，负担了男人没有的经、孕、胎产、哺乳等任务，极易伤血、伤阴、伤气，出现肾虚证候较早较多，因此，女人的补肾需求不亚于老人。肾强，人就有精气神，在外表上就显得容光焕发。反之，肾的功能衰退，就会导致肾虚和内分泌失调。
肾虚的临床表现很复杂，大致可分为肾阳虚、肾阴虚两大类(如前所述)。
患者应该根据自己的情况对症选用合适的补肾药。具体说来，补肾阴的中成药有：
知柏地黄丸由六味地黄丸加知母、黄柏组成。功用滋阴降火，用于骨蒸潮热，耳鸣，遗精，盗汗，口干咽痛。与宁心宝合用，有巩固儿童肾病综合症的远期疗效。亦可用于肾盂肾炎恢复期的巩固治疗。
用法：小蜜丸成人每次6克，每日3次;儿童减半。
麦味地黄口服液由六味地黄丸加麦冬、五味子组成。功用滋阴养肺。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，眩晕耳鸣，腰膝酸软，咽干咳血，消渴，大量激素治疗肾病综合症引起的阴虚多汗症。
用法：口服，成人每次10毫升，每日3次;儿童每次10毫升，每日2次。
