冬季,天气寒冷,气候干燥,昼夜温差大,是上呼吸道感染的高发期。小儿急性喉炎是常见的上呼吸道感染性疾病之一,是以声嘶为主要症状的喉部粘膜炎症。常见于6个月至3岁的婴幼儿,多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。每年的12月至次年的1月,为该病的高发期。从小儿喉部的解剖学特点看,因喉腔狭小,喉软骨柔软,组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后很容易肿胀,导致喉阻塞发生。再加之小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,致使呼吸困难加重。因此,从临床上看,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。
小儿急性喉炎的主要临床表现为:起病较急,多有发热、声嘶、咳嗽等,初起时声嘶多不严重,哭闹时有喘声,继而炎症侵及声门下区,则呈“空”“空”样咳嗽声,夜间症状加重。病情较重的患儿可出现吸气性喉鸣,呼吸困难。严重的患儿口鼻周围发绀或苍白,指趾发绀,有不同程度的烦躁不安,出汗等。如不及时治疗,则面色苍白,呼吸无力,呼吸衰竭,昏迷、抽搐,甚至死亡。在治疗上主要是解除喉阻塞,及早使用高效、足量的抗生素迅速控制感染。
寒冷、干燥是致小儿喉炎的外因,因此,居室温度控制在20摄氏度,相对湿度控制在65%左右,要保持空气新鲜流通、阳光充足很重要。要让患儿安静休息,减少哭闹,以免加重呼吸困难。在饮食上要清淡、温软、易消化、富营养,避免吃刺激性食物和油腻、烧烤、燥热食品。
在此须提醒家长注意的是:要密切观察患儿的呼吸变化及全身情况,特别是夜间,若发现病情有变化,应尽快去附近医院治疗,切不可大意,以防延误。