小儿腹泻是仅次于呼吸道感染的第二位常见病、多发病,2岁以下的小儿易得此病,需引起家长重视。
小儿腹泻是以腹泻和呕吐为要表现的消化功能紊乱综合症,一年四季都可发生,但以夏、秋季最为多见。
引起小儿腹泻的原因有很多,不过最常见的原因还是喂养不当和细菌、病毒感染,其中夏季腹泻以细菌感染为主,秋季腹泻以病毒感染为主。
症状
小儿腹泻的症状有轻有重,基本可分为三种。
轻型腹泻:轻型腹泻主要表现为食欲减退,偶有溢乳或呕吐,大便呈黄色或绿色稀便,每天5~6次(一般不超过10次)。轻型腹泻没有明显的全身症状,孩子体温为正常或稍微偏高。
重型腹泻:重型腹泻起病急,腹泻频繁(每天10次以上),排便时向外溅射,为水样便或蛋花样便,呈黄绿色,会有较多粘液,肛门周围皮肤发红或表皮脱落。重型腹泻多有发热,脱水症状明显,如口干、皮肤干燥、严重时会脉搏细弱,四肢冰凉,少尿或无尿。重型腹泻应及时送医。
迁延型:腹泻迁延,久治不愈,这种多见于营养较差的非母乳喂养的孩子。病儿消化功能低下,食欲不振,精神萎靡,消瘦,抵抗力较低,容易继发皮肤、泌尿道、呼吸道等部位的感染。
预防
小儿腹泻重在预防,尤其是在季节交替的时候。
u合理喂养
坚持母乳喂养可防腹泻,因为母乳含有多种小儿所需的多种消化酶和抗体;及时添加辅食,添加时品种不宜过多,变换不宜过频;当孩子食欲不振时,也不要强制进食。
u注意气候变化
婴幼儿的衣着,应随气温的升降而增减,避免过热,睡觉时要避免腹部受凉。
u避免滥用抗生素
避免长期滥用广谱抗生素,以免肠道内菌群失调(抗菌药物会杀死肠道中的正常菌群),导致耐药菌繁殖引起肠炎,加重腹泻。
u增强体质
平时应加强锻炼,提高机体抵抗力,这才是预防各种疾病的根本。
护理
家长要认真做好护理,护理的要点如下:
u隔离与消毒:接触生病宝宝后,应及时洗手;宝宝用过的碗、筷、奶瓶、水杯等要消毒;衣服、尿布等也要用开水烫洗。
u调整饮食:母乳喂养的,母亲应尽量少吃油腻食物,多饮水,以稀释奶液,缩短每次哺乳时间。人工喂养的,要暂停喂牛奶,可改为脱脂奶或米汤。吐泻严重的患儿,暂时禁食6~8小时,吐止后可给以口服补液盐溶液。1岁以上的宝宝,也要注意不吃难消化的和油腻的食物。
u注意观察病情:记录患儿大便、小便和呕吐的次数、量和性质,就诊时带上大便采样,以便医生检验、诊治。
u外阴护理:勤换尿布,每次大便后用温水揩洗臀部(女孩应自前向后冲洗),然后用软布吸干,以防泌尿系统感染或尿布炎等。
文/潘捷 专家/朱盛国 上海中医药大学附属曙光医院儿科副主任医师