孩子说话口齿不清经常是父母们担心的问题。有的孩子说话只有家人才听得懂,老师和同学甚至连一半都不能理解,这不仅会影响孩子的日常交流,还影响他正常的心理发育和学习成绩。在医院的耳鼻喉科经常有父母带着孩子让医生检查耳朵、喉咙或舌头,却查不出什么原因。实际上,孩子可能是有“功能性构音障碍”,可以把孩子带到发育行为儿科,由医生对孩子进行准确、系统的评价,找出错误发声的特点,进行针对性的语言训练,一般是能够取得比较好的效果的。
孩子说话不清楚,是不是不用矫治,长大后自然会好?有些孩子的确是如此,有些孩子还是需要从旁扶持一把,才不致于让错的语音形成习惯。在临床工作中,只有少数接受构音治疗的孩子是小学中高年级,大部分仍然是3、4岁至小学低年级者。这是因为不论这些孩子日后是否会自然发展出正确的语音,发音问题可能影响孩子的人际关系、学习态度、入学后拼音的学习,并且有些显著的发音问题形成习惯后,长大矫治更费时费力。
构音障碍的孩子前来就诊时,医生通常会先对孩子语言能力进行评估,排除语言发育迟缓对发音的影响。然后评估发错的音,判别类别后进行相应的训练。例如一个孩子总是把“外公”说成“外东”,“哥哥”讲成“的的”,“裤子”说成“兔子”时,可判定孩子的发音错误类型是属于“前置化”,用d和t代替了舌根音g和k。可以让孩子用温开水漱口的方法练习舌根运动,使舌根肌肉灵活,从而发出舌根音g和k。
说话不清楚通常很容易让人察觉不对劲,因此家长也会特别留意孩子的发音,希望实时矫正,但是有时家长把太多的注意力放在孩子说错的语音,反而忽略了孩子话语真正要传达的讯息。当自然的沟通中经常出现负面的纠正,或者机械式的练习,难免造成沟通的挫折感,降低了孩子沟通的意愿,这样的发展反而不是我们所期待的,因为童年时期是孩子语言发展的重要阶段,不论孩子先天有多少差异,最重要的是要让孩子觉得说话是一件愉快的事情,唯有让孩子愿意说话才能提供孩子更多练习说话的机会。