明明的病历本上写着年龄12岁,而瘦小的他身高还不足一米。河南省人民医院消化内科尚佳主任医师问:这孩子怎么了?
明明的父亲抿了抿嘴,说孩子在学校里一直是个子最矮的,还骨瘦如柴,经常遭到同学们的欺辱。一直以为是孩子营养不良,可不管怎么吃还是这个样子。去年体检的时候发现孩子的肝功不正常,一年来父子俩跑遍了全国各大医院也没有查出病因,看着孩子越来越瘦,他的心也越来越痛,说着说着,父亲的眼泪都快要下来了。
尚佳叹了口气,详细询问了病史,在翻看了明明曾做过的所有检查结果后,决定让他检查眼底的角膜色素环、肝胆胰脾B超、血清铜蓝蛋白。
当天下午检查结果出来后,尚佳明确诊断了明明转氨酶升高的原因——肝豆状核变性。说到这种病,尚佳摇了摇头:这种病非常罕见,50万到100万人当中才有一个。肝豆状核变性,又称Wilson病,是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病,病变主要侵犯大脑基底节及肝脏。我们平时会吃到很多含铜的食物,正常人体内的铜氧化酶会分解铜,可患有该病的病人体内缺少这种酶,所以使铜沉淀在体内,无法排出。如果治疗不及时或未经治疗,往往导致病人死于肝硬化、肝功能衰竭。
肝豆状核变性可导致肝脏病变或精神问题,易误诊为肝炎或精神病。所以,尚佳提醒广大家长和青年朋友,如儿童或青年人出现原因不明的精神症状或肝硬化,应及早检查,通过治疗促使铜从患者体中排泄出来。
尚佳还提醒,对有家族史而无症状的儿童应争取查角膜色素环、血清铜蓝蛋白、铜氧化酶。患者需要注意日常饮食,尽量避免含铜量高的食物(硬壳果、贝类、蕈类、豆类食品及动物的血或肝部),避免用铜制炊具。