问：我侄儿现在是一岁半，有个毛病是隐睾。他刚出生时医生说以后会下来的，可是到现在还没有下来，但在洗澡时会摸到，我们很担心。前不久带他去看，医生说要动手术，否则会萎缩，还有癌变的可能。孩子这么小能动手术吗？如果不动手术到底会怎样？
答：有一部分新生儿生下就在阴囊里摸不到睾丸，或是双侧或单侧，这叫隐睾，就是说睾丸自生后没进过阴囊。单侧比双侧多三倍。
隐睾的发生多在胎儿时就有了，在胚胎时睾丸在胎儿的腰部腹膜后，随胎儿发育增长，腹膜间隙形成一个鞘状突往双侧腹股沟下降，同时睾丸也跟随着下降，当胎儿7～9月时就可以进入阴囊内，但在胎儿发育过程中许多因素的作用影响了睾丸从腰部下降到阴囊，停留于下降过程中的某一处，如在腹腔内或腹股沟而进不了阴囊，这样便形成了隐睾。早产儿未降率能达到30%，是足月儿的10倍。孩子在生后1年内睾丸可继续下降，但1岁以后则变得更缓慢了。
对男婴新生儿检查睾丸应取孩子屈腿状，如阴囊是软而扁的无睾丸，即为隐睾，隐睾对孩子有什么危害性呢？
1.睾丸易受外伤：正常男婴睾丸在阴囊内，处于悬垂状态受外力冲击时能有缓冲的余地，而睾丸在腹股沟或是大腿根部，后壁是坚硬的骨骼或韧带无弹力，得不到缓冲，所以易受损伤。
2.隐睾患儿约一大半以上合并有腹股沟疝，可伴有腹痛或嵌顿。
3.影响将来发育：睾丸对温度高低很敏感，不在阴囊内(在腹股沟内)的睾丸所处的温度比阴囊内要高出2℃～3℃，这样会造成睾丸的上皮萎缩，精子的形成受影响，将来导致不育症，如一直到5岁仍未治疗，将来会有十分之九的患儿发生不育症。
4.隐睾的睾丸癌变几率高，腹腔内睾丸恶变的危险比其他部位的高6倍，并随年龄增长而增高。
5.孩子在生长过程中，而造成自卑感，影响身心健康。
6.单侧隐睾同样可影响对侧。
由于隐睾从2岁开始即有明显的退行性变化，而过早手术易损伤精索血管，因此，胎儿在2岁以前可应用内分泌治疗，临床常应用HCG1000单位，每周肌注2次，一个疗程给10000单位，特别是对于双侧隐睾，疗效满意。而单侧隐睾多有纤维索带或黏连等因素，难以奏效。如果及时手术治疗，经双侧睾丸下降固定术后44%婚后可生育，如为单侧病变，术后75%可生育。
睾丸是产生精子和雄性激素的惟一器官，决定着孩子长大成人后是否具备正常的性功能和生育能力。隐睾务必要引起重视。手术一般在2～3岁内进行为好，如隐睾同时又有智力迟钝，也应找儿科医生共同治疗。
山东省立医院儿科教授 戴学定
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