先天性斜颈俗称“歪脖”。现代医学认为此病多与产伤、血肿以及胎儿头位不正或胎头在子宫内位置处于歪斜状态等有关,具体原因尚无定论。其表现主要是颈部有肿块,摸上去像一根绷紧的绳。
先天性斜颈的新生儿由于头部受到长期的牵拉,面部向患侧生长较慢,因而使颜面与头颅两侧不对称。患侧的颜面变得较扁而短,健侧的颜面较长而圆。此时颈椎发育也不对称,甚至发生智力发育障碍。
有的患儿开始时症状不明显,不易发现。因此,新生儿的家长应在孩子出生数日后仔细检查孩子的颈部是否有肿块,另外,如果发现孩子的头部总喜欢偏向一侧,如勉强转动拨正,并很快转回原位,也应引起警惕。
小儿先天性斜颈的治疗越早越好,它有非手术治疗和手术治疗区别。对于1~3个月的婴儿,由于发现早、病程短,患侧的胸锁乳突肌尚未挛缩而形成僵硬块物,可用手法按摩(由专业大夫操作)。若手法等治疗方法在1年左右仍未见效,畸形明显,颈部旋转活动减少,脸部出现畸形,或颈部肌肉硬而粗短者,应考虑手术治疗。
●适应证年龄1~7岁,无其他合并症,如急慢性感染。
●治疗常规全麻下手术,术后颈椎牵引、拆线后需要矫形支具,术后第二天拔除引流换药一次,术后第四天换药一次,如无特殊情况7天后拆线。
●出院标准切口愈合,斜颈畸形矫正或部分纠正,颜面可仍不对称。平均住院天数为10天。