冬季的严寒,阻挡了一些细菌入侵人体的脚步。但是,一些传染病病菌却开始活跃起来,来势汹汹地向宝宝们发起进攻。我们当然不能让它们得逞!
冬春季是麻疹、水痘、流行性腮腺炎、流感、流脑等传染病的高发期。而且,这些传染病对孩子,尤其是小宝宝的威胁最大!怎么预防最有效果,得了病怎么护理,都是我们需要了解的。
麻疹
重点攻击人群:6个月-5岁宝宝
症状:起病初期体温会逐渐增高到39℃-40℃,头痛,咳嗽,打喷嚏,眼睛怕光流泪。在下磨牙相对应的颊黏膜上出现0.5-1毫米大小的白色麻疹黏膜斑是此病的特征。当发热及咳嗽达到高峰时开始出现皮疹,1-2周后消退。
护理要点:
感染麻疹后,如果没有并发症,一般都在家治疗,所以居家护理非常重要:
皮肤黏膜的护理:保持床单整洁干燥和皮肤清洁,每天用温水擦浴更衣一次(忌用肥皂)。勤剪指甲,以防宝宝抓伤皮肤继发感染。如疹子出不透,可用鲜芫荽(香菜)煎水服用并抹身,水温47℃-50℃,使皮疹出齐、出透。
五官的护理:保持室内光线柔和,用生理盐水清洗双眼后滴入抗生素眼药水或眼药膏,还可以加服维生素A预防干眼病。防止呕吐物或泪水流入孩子外耳道发生中耳炎。及时清除鼻痂,保持呼吸道通畅。加强口腔护理,多喂白开水,还可用生理盐水含漱。
饮食护理:发热期间给予清淡易消化的流质饮食。让孩子多喝水及热汤,这样利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物,无需忌口。
预防免疫:8个月以上的宝宝可接种麻疹疫苗。年幼、体弱的人,在接触病人5天内注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白,可免于发病。6天后注射可减轻症状,有效免疫期3-8周。
禁忌:如果孩子发高烧,可以在医生的指导下用退热剂,但不能用酒精擦浴或冷敷,以免影响疹子出透,导致并发症。
水痘
重点攻击人群:1-6岁宝宝(如妈妈孕期得过水痘,会通过胎盘传染给新生儿)
症状:发病初期,婴幼儿一般没有症状或症状轻微。大一点儿的孩子会有类似上呼吸道感染的症状。水痘出疹的特点是连续分批出现,一般2-3批,每批1-6天,水痘愈后一般不留疤痕。
护理要点:
水痘为自限性疾病,10天左右能自愈。但如果护理不当,会继发皮肤细菌感染、肺炎和脑炎等并发症。
最好将室温保持在18℃-20℃,勤给孩子换内衣,保持皮肤清洁。剪短指甲,或给小宝宝带上手套,以免抓伤皮肤引起继发感染或留下疤痕。如果宝宝因皮肤瘙痒吵闹时,可用温水洗浴,局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液,疱疹破溃时涂1%甲紫。如果有继发感染,要局部用抗生素软膏,或在医生建议下服用抗生素。
预防免疫:如果接触了水痘患者,可以在72小时内注射水痘-带状疱疹病毒免疫球蛋白,接种疫苗后或得过水痘的孩子,都可获得终身免疫。
禁忌:禁用激素类药物。正在使用激素的孩子,一旦接触水痘,要立即肌肉注射较大剂量的丙种球蛋白(0.4-0.6毫升/千克体重)或带状疱疹免疫球蛋白(0.1毫升/千克体重),以减轻病情。如已发生水痘,肾上腺皮质激素类药物应遵医嘱在短期内递减,逐渐停药。
流行性腮腺炎
重点攻击人群:学龄期儿童及青少年
症状:有些孩子在发病初期有发热、头痛、乏力等症状。1-2天后腮腺逐渐肿大,体温高达40℃,发热持续时间不一,短的1-2天,长的达5-7天。肿大的腮腺以耳垂为中心,向前、后、下发展,同时伴周围组织水肿、灼热、疼痛和感觉过敏,张嘴和咀嚼时疼痛加剧。腮腺肿大的第2-3天达高峰,持续4-5天后逐渐消退。
护理要点:
大多数孩子得了腮腺炎,只需要在家里接受护理就行。
减轻疼痛:保持口腔清洁,经常用温盐水漱口或多喝水,预防口腔感染。因为孩子吃东西时会更疼,所以尽量给孩子吃容易消化的半流食或软食。为减轻疼痛,可以局部冷敷,也可以用中药如意金黄散调茶水或食醋敷于患处(注意保持湿润),或采用氦氖激光局部照射减轻局部症状。
降温:要鼓励孩子多喝水,以利汗液蒸发散热。控制体温,采用头部冷敷、温水擦浴或遵医嘱服用适量退热剂。在发热早期服用利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。
预防免疫:给孩子接种麻风腮疫苗。
禁忌:不要给孩子吃酸、辣、干燥的东西,以免引起唾液分泌增多,肿疼加剧。
流感
重点攻击人群:在园、在校的孩子
症状:突然发高烧、寒战、头痛、肌肉痛、全身不适,少数人会出现腹泻。呼吸道(咳嗽、流涕、咽痛)症状轻而全身中毒(发热、疼痛等)症状重是它的特点,退烧后仍感明显乏力。
护理要点:
目前对于流感没有特效药,治疗主要以抗病毒、解热镇痛为主。要多让孩子喝水,如果体温高于38.5℃,可以每隔4-6小时给他吃一次退烧药。
预防免疫:在流感流行时,尽量少带孩子到人群密集的地方去,也不要在通风不好的地方待太长时间。
接种流感疫苗也是一种预防方法,但对鸡蛋过敏的孩子禁用。
流脑
重点攻击人群:5岁以下儿童尤其是6个月-2岁的婴幼儿
症状:孩子在没什么症状的情况下,或在低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状后,突然出现寒战高热,伴有头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎靡等症状。年幼的孩子会哭闹不安,因为皮肤感觉过敏而拒绝让人抱,有时还出现惊厥。大部分孩子有皮肤淤点或淤斑,直径1毫米-2毫米,开始为鲜红色,后为紫红色,继而出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁等表现。一旦出现上述表现,必须尽快带孩子上医院就诊。
预防免疫:对于流脑,家长的主要责任在于预防与早期发现。
减少外出。流行期间不要带孩子到公共场所,外出时给孩子戴上口罩。
最佳免疫方案:接种流脑疫苗。
药物预防:在流行期间,如果出现发热伴头痛,精神萎靡,急性咽炎,皮肤、口腔黏膜出血4项症状中的2项,医生会给予足量全程的磺胺药治疗,这样能有效降低发病率和阻止流行。