尿布疹是宝贝最常见的皮肤问题之一，很多宝贝都被令人生厌的尿布疹骚扰过。患上尿布疹的宝贝会很难受，应该怎么办？
病例：小莹莹前些天拉肚子，每天要排好多次水样大便。妈咪紧着给她换尿布，洗小屁屁，可她还是患上了尿布疹。小屁屁又痒、又痛、又红，很不舒服，让小莹莹整天哭闹个没完没了，食寝不安，体重都轻了不少，真让妈咪心里着急。怎样才能让讨厌的尿布疹走开？
关键词解读：尿布疹
尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变，也称为婴儿红臀，表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。
尿布疹大多发生在周岁以内的婴儿，通常在7-9个月时最厉害。因为婴儿在这一时期开始进食的食物种类逐渐增多，排出的尿便对臀部皮肤的刺激性增大，尤其是在腹泻或排出的便在尿布中过夜、婴儿或哺乳期母亲使用抗生素时。
宝贝易发尿布疹的3个原由
皮肤太薄不耐磨
研究显示，宝贝的皮肤厚度只相当于成人皮肤的1/10，受到摩擦时很容易破损。加之免疫系统的功能还没有发育完善，抵抗力较弱，受到刺激很容易过敏。
皮肤汗腺未发育完善
宝贝皮肤上的汗腺排汗孔仅有大人的1/2大，甚至更小。皮肤的面积虽然比成人小得多，但排汗量却和成人几乎一样。因此，在环境温度增高时皮肤的温度很难控制，如果未能适当透出湿气和热气，很容易产生尿布疹。
每天排尿排便次数多
宝贝的新陈代谢非常活跃，尤其是水代谢，而膀胱却很小，每天都要排好多次尿和便。护理上稍不及时就会使臀部总处于潮湿和尿便污染的状态，由此诱发尿布疹。
尿布疹的2个不良结果
轻度尿布疹时仅皮肤有些发红，只要注意清洁臀部，保持臀部干燥，3-4天后就会使皮肤发红的现象消失。但尿布疹在严重时会很疼痛、瘙痒，导致宝贝经常哭闹，不愿意进食，睡眠不安稳，由此影响生长发育速度。
严重的尿布疹会造成臀部皮肤糜烂、丘疹、脱皮，甚至进一步发展为较大的表皮溃疡、溃烂。由于宝贝的抵抗力还不够强，皮肤的任何损伤都可成为感染源，重者会引发败血症。
让尿布疹走开的3个对策
勤清洗宝贝的臀部
每次排尿排便后都要用温水清洗宝贝的臀部，擦上薄薄的润臀油；或用湿棉球蘸取具有清洁作用的润肤露从前向后擦拭干净。但不可过度清洗和擦拭，以免损伤皮肤。也最好不要扑粉，扑粉结成块反而刺激宝贝的皮肤。
及时换纸尿裤或布尿布
每次为宝贝清洗臀部后，要及时换上干净的纸尿裤或布尿布，这是减少尿布疹发生的重要因素之一。但要注意为宝贝购买质量可靠的布尿片或纸尿裤，如果质量不能保证，即使换得勤也还会有可能诱发尿布疹。
臀红时注意恰当处理
如果宝贝臀部发红，已经患上尿布疹，一定要勤换尿布，并在每次换尿布时用清水清洗尿布垫过的皮肤。然后，轻轻吸干臀部皮肤上的水分，不要擦干，让该部位充分风干。可在皮疹部位涂上一层防护膏或霜(含有矿脂或氧化锌)，形成皮肤的一道屏障，缓解皮肤的过分潮湿，下次换尿布时无需除去这层膏或霜。要记住，动作要轻柔，用力会加重皮肤的损害。
1、如果宝贝皮肤上有水疱或有脓，48-72小时内不消失或更严重，就应去看儿科医生。
2、只要在儿科医生认为有必要时才使用类固醇霜剂，不可自行随意使用，以免产生肾上腺抑制。
3、尿布疹并发白色念珠菌感染后，与先前的尿布疹很难区分。因此，尿布疹经久不愈时最好及早带宝贝去看医生，不要自行用药，这样容易加重感染，使病情变得复杂化。
使用纸尿裤和布尿布TIPS
纸尿裤
1、每次换纸尿裤先将纸尿裤摊开，放在宝贝臀下，背部要放得比腹部稍高些将宝贝两腿中间的纸尿裤往上拉到肚脐下，把两边的胶粘对准腰的位置，分别撕开贴牢，这样可以防止尿液从背部漏出。
2、刚出生的宝贝肚子上有还未脱落的脐带，为了避免碰触对宝贝造成不必要的伤害，使用时可将纸尿裤往内摺或往外翻，或专门使用肚脐凹形设计的纸尿裤，以免脐带根部与纸尿裤摩擦，使皮肤磨破、发炎、出血。
3、宝贝穿纸尿裤时，如果以前面胶粘上的记号和刻度为准，先进行左右两边的固定，再调节腰部和腿部的褶边，就可避免褶边卡住宝贝柔嫩的皮肤，磨伤皮肤。
4、纸尿裤每次用脏后，先尽量将上面的大便冲入马桶里，然后把脏了的部分往内侧摺，尽可能摺成小块，再用胶带粘住扔到分类垃圾桶里，这样有利于环境保护。
5、如果在纸尿裤上垫上一层棉尿布或无纺布，就可在宝贝排便后即取掉，这样可延长纸尿裤的使用。
6、纸尿裤在家中最好的放置地方，是婴儿床下面以及衣橱上面，这样用起来会很方便。
7、纸尿裤的尺码有时不一定完全一样，可能会随不同厂家的品牌而有差异。妈咪不妨参考包装外所标示的号码，或先和朋友交换使用，觉得合适了再去多选一些。
8、宝贝尿很多时，就算刚刚换了纸尿裤，尿液也有可能从两侧渗漏出来。这时，最好使用防漏设计的纸尿裤，可有效地防止渗漏。
9、有尿湿显示的纸尿裤加入了一遇尿液便会变色的化学物质，但对宝贝皮肤无刺激。这种纸尿裤只要宝贝一尿湿便能及时发现，及时更换，避免宝贝的臀部潮湿。
10、给宝贝使用了纸尿裤，也不能不重视臀部的护理。每个纸尿裤都不可使用得时间太长，宝贝的皮肤需要通风换气，否则仍有可能得尿布疹。
11、妈咪不能对宝贝随时进行“实时监控”，确知宝贝何时会有“情况”，尤其是很小的婴儿。不过，只须关注这样几种情况便可随时监控纸尿裤是湿了还是脏了，如每次喂奶前后、每次大便之后、每次睡觉之前或当宝贝醒来时、带宝贝外出时。
布尿布
1、用洗干净的旧棉布、旧床单或旧衣裤制作布尿片柔软、吸水性强、透气，便于洗涤和晾晒，又不会刺激宝贝的皮肤，还完全可以居家自制。
2、布尿片以无色为好，避免染料刺激宝贝臀部的皮肤，而且也不便于观察尿便的颜色，一般来讲，布尿布的颜色以白色或浅黄色为好。
3、没必要把尿片做得太大，剪成36×36厘米的正方形，或36×12厘米的长方形就可以了，否则使用起来不方便。
4、把吸水性强、透气性好的无纺布，做成一次性尿片使用效果也很好。
5、做好的布尿片，在使用之前一定要先用开水烫一下，然后在日光下晾晒，这样可避免宝贝的皮肤发生过敏。
6、如果把脏尿片泡在清水中，选用温和的婴儿皂洗去尿痕，再用清水反复冲洗，自然风干透再次使用，会避免发生尿布疹。
7、布尿布清洗后不要用炉火烘烤，这样容易反潮。
8、布尿片上有大便时先用清水冲刷到马桶里，再擦上中性洗涤剂，泡上半小时后用开水烫，待水凉后稍加搓洗尿片上的黄迹就很容易清洗掉了。
域外传真
以往，一直认为尿便中的氨是引发婴儿发生尿布疹的元凶。近几年国外研究揭示，引发婴儿发生尿布疹并不是尿和便中的氨。研究专家在研究过程中发现，把尿氨或氨放在皮肤24-48小时后，皮肤并没有出现明显损伤。由此表明，过去的一些研究是错误的。
现今的研究认为，尿布疹发生关键是婴儿排尿后照料者没能及时处理，而使婴儿的臀部变得过于潮湿所致。在这种情况下，臀部皮肤上的一层天然酸性保护膜就会被破坏，皮肤表面的角质层很容易被尿便中的刺激物磨损、渗透，最终导致皮肤受损、发炎，引发尿布疹。
专家指出，要注意尽量减少婴儿臀部的潮湿，使用具有超强的吸水力纸尿裤。这种纸尿裤通常含有高分子吸收体，具有超强集中吸收能力。当婴儿尿湿后可形成的凝胶能承受相当于自重80倍的液体，把尿液锁在中间不回渗，使婴儿的臀部尽量保持干爽。
文/王若真(解放军总医院副主任医师) 编辑：赵京文
