抵抗“手足口病”，妈妈做主！
3岁的格格发了几天低烧，妈妈还以为是吹空调着凉了，给她吃了点退烧药，也没有引起注意。可这两天，格格的手心、脚心、口腔内出现了红色米粒大的皮疹，一天晚上，格格老嚷嚷嗓子疼、小包包疼。妈妈心想，宝宝是不是出水痘了，急忙带着宝宝去医院儿科看夜诊，经主治医师诊断，格格得的是小儿手足口病。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病之一，各年龄层均可发病。由于宝宝免疫功能低下，因此是手足口病的高发人群，尤其是5岁以下的宝宝可占发病人数的90%以上。
症状全接触
手足口病是一种由肠道柯萨奇病毒引起的急性传染病，因在口腔内、手、足等部位发生疱疹，故而得此病名。小儿手足口病因与常见的上呼吸道感染、水痘等很相像，所以常被妈妈们混淆，通过以下症状的分析可以帮助妈妈判断，您的宝宝是否患上小儿手足口病。
症状一：体温变化
起病时一般为中等热度发热，体温多为37.5℃～38.5℃，很少超过39℃。热程持续2～3天。
症状二：皮肤变化
发病时宝宝的口腔内颊部、舌、软腭、硬腭、口唇内侧、手足心、肘、膝、臀部和前阴等部位会出现小米粒或绿豆大小、周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹。疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、也不像水痘，所以又称“四不像”；而临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的“四不”特征。丘疹或疱疹多在一周消退，少数8～12天恢复，疱疹多不破溃，疹后不留色素沉着。
症状三：口腔变化
口腔黏膜充血，其表面可见到黏膜疹，为粟米大小的红色斑疹或疱疹，疹的周围有红晕，部分疱疹破溃形成小溃疡，患儿自觉疼痛致使吞咽困难及流涎，约7～10天愈合。
症状四：连锁反应
发病时宝宝的颌下或颈侧可摸到直径1厘米～2厘米大小的淋巴结，而且宝宝还有轻微疼痛。它的连锁反应还会导致宝宝在病程中伴有食欲不振、拒食、烦躁、咳嗽、腹泻等症状。
就医指征
妈妈要注意观察病情变化。由于引起手足口病的肠道病毒也具有侵害脑和心脏的特性，可引起脑膜炎、心肌炎等并发症，所以严密观察宝宝的病情变化，一旦发现有高热、剧烈头痛、呕吐、面色苍白、哭闹不安或嗜睡时应立即到医院就诊。
护理指南
手足口病目前尚无特效治疗方法，主要以护理为主。因此宝宝患了手足口病，妈妈应配合医生，做好家庭的护理工作。
让宝宝待在家里
首先应将宝宝进行隔离。宝宝应留在家中，直到热度、疱疹消退及水泡结痂。一般需隔离2周。充分的休息有助于宝宝更好的恢复体力，抵抗疾病。
远离污浊的空气
一定要保证宝宝的房间空气流通，温度适宜，定期开窗通风，宝宝发病的阶段最好谢绝亲人的探望，避免人员过多或吸烟造成的空气污浊，从而导致继发感染。
精心的食物配合
由于连锁反应给宝宝带来的胃口较差，不愿进食等症状，妈妈要在饮食上多费点心思，宜清淡、可口、易消化，若宝宝口腔出现糜烂时，就要准备一些流质食物。严禁冰冷、辛辣、咸等刺激性食物，这些都会阻碍宝宝健康的恢复。
全面的口腔护理
为了预防细菌继发感染，妈妈应保证宝宝口腔的清洁卫生，在每次用餐后可以让宝宝用温水漱口，当口腔有糜烂时可涂金霉素、鱼肝油，用以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合。
给宝宝剪指甲
因为宝宝的手掌或脚掌部会出现疱疹，而且还会很痒，宝宝自己会用手去抓，为防止抓破疱疹继发感染，妈妈应剪短宝宝的指甲，必要时可以用丝巾轻微包裹宝宝双手，防止宝宝的小手乱动，若疱疹破裂的话，局部可涂擦1%龙胆紫或抗菌素软膏。
保证个人卫生
由于宝宝发病时，宝宝衣服、被褥要时刻保持清洁，衣着应宽大、柔软，最好经常更换。床铺应平整干燥。臀部有疱疹的宝宝，还要随时清理大小便，保持臀部清洁干燥。
退热剂的使用
因小儿手足口病发病时体温为低热或中等度热，所以一般无需特殊处理，可让宝宝多饮水，如体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。
防治指南
宝宝经过服用病毒灵、维生素B1、维生素C及板兰根冲剂，口腔涂2%龙胆紫治疗，个别病情严重者加用青霉素或干扰素注射等，经过1～2周观察治疗，绝大多数可痊愈，但由于手足口病无免疫性，患过本病后如不注意预防，还会再患，所以妈妈一定要做好预防工作。
密切观察+及时隔离
由于该病全年散发，目前正值春夏之交，是防治小儿手足口病的关键时期。所以应监督好托幼等单位做好晨间体检，一旦发现幼稚园的小朋友患有该病要及时和该宝宝隔离。
培养好的卫生习惯
除了注意宝宝的饮食卫生，不吃不洁食物外，还要注意培养宝宝正确的卫生习惯：要勤洗手，讲究个人卫生，玩具和儿童用品也要经常消毒。
少带宝宝去拥挤场所
由于引起手足口病的肠道病毒有20多种，而且至今尚未研制出疫苗，所以妈妈要尽量少带宝宝到拥挤公共场所，减少被感染机会。
增强宝宝的免疫能力
在传染病高发的季节，妈妈可以通过各种途径增强宝宝的免疫能力，如给宝宝增添营养、保证合理的睡眠时间，避免日光暴晒，防止过度疲劳而降低抵抗力。另外要让宝宝进行适量的体育锻炼，强壮骨骼，拥有好的体魄才能远离病毒的袭击。
全面进行卫生消毒
对患有手足口病的宝宝用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。宝宝的粪便需经含氯的消毒剂消毒2小时后倾倒。另外衣物也最好置阳光下暴晒，室内保持通风换气。
文/李静 指导专家/广州军区广州总医院儿科主任医师 谢祥鳌
