崔大夫诊室孩子生病要上医院。可是一趟趟地跑，一家家地换，孩子的病非但不能好得更快，反而会因此而耽误病情！带孩子看病的4大提醒文/ 崔玉涛 专栏作者 崔玉涛中美合作北京和睦家医院新生儿科主任。他是一位14 岁男孩的父亲，有着22 年儿科工作的丰富经验。由他翻译的《0 ～ 12个月宝贝健康从头到脚》已由北京出版社出版， 深受新手父母欢迎。谁都希望孩子的病能快快好起来。可是，病情恢复需要一个过程，不能急于求成。作为独立司法鉴定人，我经常参加一些儿科相关的医学司法鉴定。最近的一次鉴定由衷地触动了我，虽然这样严重的后果并不多见，但家长的这种急切行为，我们却时常能看到。事件回放事情发生于2007 年冬季。2 岁半的孩子有些咳嗽，于是家长带着孩子到一家医院就诊。医生诊断后决定在医院门诊连续治疗三天。第一天治疗结束后，家长认为治疗效果不理想，在没有与医生进行交流的前提下，第二天带孩子到了另一家医院。这家医院的医生认为孩子的病情有所加重，需要住院治疗，但由于当时没有空余病床，只能让孩子留在输液室治疗，并等候床位住院。看到输液结束后还需要等床，于是家长又决定带孩子离院，于当日下午转到第三家医院。这家医院同样是因为床位的问题不能马上住院，但医生看到孩子的病情，嘱咐家长不能带孩子离院。由于当天孩子在第二家医院已经做了静脉输液和消炎的治疗，这家医院就让孩子在急诊室内吸氧、观察并等待床位，而且还出示了书面病危通知。面对这种情况，家长认为医院不重视孩子，没有采取更为有效的治疗，于是再次离院，到自家附近一位无照行医者处就诊。在穴位注射药物后孩子突然病情加重，于是家长急忙返回第三家医院。可惜的是，在去往医院的途中，孩子就离开了人世。家长认为孩子去世的主要原因是上述三家医院治疗不及时和不积极，于是将三家医院告上法庭。在法院开庭前，几位医学司法鉴定人对此事件进行了评定。评定结果认为三家医院没有医疗责任。家长想不通，向我们寻求评定的理由。现在，我们就从医院和家长的角度来做个分析。为什么医院没有责任？为什么会做出医院没有医疗责任的评定？让我们来分析一下其中的原因。家长带孩子在第一家医院就诊后，认为孩子病情未见好转，应该返回医院，与医生交流孩子的变化。第一家医院给孩子制定的是连续三天的治疗，家长认为治疗效果不好，既可能与医生诊治有关，也可能与病情变化有关，还可能与治疗时间不足有关。医生只有了解已进行治疗的效果，并再次检查孩子，才可能修正治疗方案。只有根据病情变化逐渐修正治疗方案，才可能获得满意的治疗效果。而孩子的家长并没有完成医院制定的三天治疗计划，又没有将第一天治疗的情况反馈给初诊医院的医生。因此，第一家医院没有医疗责任。第二、第三家医院都是大医院，又正逢冬季，住院的孩子很多，没有空床位也是常见的事。家长应该听从医生的建议在医院观察等床，等待地点应该是医院的观察室，而不是回家，这样才可能保证孩子得到积极的治疗。家长的问题出在哪里？频频更换医院。仅仅两天时间，家长带着孩子更换了三家医院。这样做的结果是，没有一家医院的医生能准确了解孩子的病情，特别是病情的变化。不给医生充分的时间了解和观察，做出的诊断和治疗往往不会十分准确，有时可能还会出现一些偏差。没有充分重视医院的诊断的建议。三家医院给家长出具的书面说明，包括治疗方案和病情评定，家长没有给予充分的重视。凭借自己的感情来理解治疗，也是延误诊断的一个原因。 将孩子交给非法行医者医治。无论孩子病情如何，都不能将孩子的生命交给没有资质的非法行医者。非法行医者不可能具有比正规医院，特别是三级以上医院还有效的治疗方案。本期诊室小结带孩子看病的提醒虽然我们不想让孩子生病，但是病痛还是会时常发生。上面的事件虽然结果极其少见，但家长在孩子生病的过程中辗转多家医院的行为却不少见。所以，面对孩子的疾病，家长必须理性对待，这样才能使孩子早日康复。那么，怎样带孩子看病，才能保证孩子能得到有效而及时的治疗呢？1、初诊时选择自己比较满意的医院。不要认为孩子病情不重，就随便找一家医院就诊。家长不是医学专业人员，往往不具备准确评估孩子病情的能力。2、尽可能连续在一家医院就诊。连续就诊有利于医生了解治疗的效果，掌握孩子病情变化的情况。孩子病情变化很快，需要一定时间才能较为准确地确定孩子病情。如果真是需要转院，应该征得初诊医院的意见，最好能够拿到医院开具的孩子病情和治疗的介绍，以利于接诊医院的连续治疗。3、治疗需要有一段持续的过程，不要抱着立竿见影的想法。过于迅速地改换治疗方法，不仅达不到治疗效果，而且还可能延误病情。坚持往往是达到有效治疗的关键因素。4、听从医生的建议。千万不要自作主张，否则很可能会因此而延误孩子的病情，失去最佳治疗时间。编辑/ 覃静(qinjing@bphg.com.cn)文章来源：《父母必读》2008年第10期
