Q：我儿子1岁9个月,前几天他喊牙齿疼，不爱吃饭，我发现他上门牙内侧的牙龈上有一个小泡。过了两天孩子开始发烧，体温39℃，我们马上给他吃了退烧药。儿子一直让我摸他的小手，说手上有东西，弄得我很紧张，担心他得了手足口病。请问我儿子这种情况是单纯的发烧还是感染了手足口病？
A：孩子只在牙龈部有一个小水泡，其他部位没有疱疹，发热39℃，根据这些症状判断，你的孩子很可能是疱疹性龈口炎。这种病是由I型疱疹病毒感染引起的，多见于6个月～2岁的婴幼儿，一般症状是在牙龈、上腭等角化黏膜出现小米粒大小的水泡，并同时伴有发热、头痛、拒食、烦躁等症状。治疗该病的常用药物有阿昔洛韦、利巴韦林，中药有双黄连口服液、板蓝根和维生素C等，发热超过38.5℃时可用退热剂。
不过，这种情况也可能是手足口病的早期症状。如果第二天在孩子的手、足和臀部出现疱疹，即可确定为手足口病。手足口病多是由柯萨奇病毒A16和新型肠道病毒71引起的，主要出疹部位是口腔、手、足、臀部，其他部位如耳部、鼻部，面部也偶有疱疹出现。这种病虽然叫手足口病，但实际上出疹率最高的部位是口腔和臀部，其中臀部出疹率高达90%以上。根据该病的流行季节和当地的流行状况，只要在口、臀、手、足、面、耳部，任何两处以上发现同样的疱疹基本上即可确定为手足口病。发热并不是手足口病的必备诊断条件，有很多孩子虽然在口腔、手足、臀部有典型的疱疹但并不发热。
因手足口病属于传染性疾病，如果发现可疑现象应及时隔离治疗，以防疫情扩散和病情恶化。
答疑专家：张熙穆 全科医生副主任医师
来源:《父母必读》
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