尊敬的杂志社编辑：
我儿子现年1岁零1个月。在他6个半月时，被当地医生诊断为婴儿痉挛症，主要症状是嗓子里发出声音、头随着向前伸，发作时每天最多3～4次，每次10多下。这个病的严重性把我们全家都吓坏了，我们立即带他到北京医科大学做了各项检查，并没发现问题，只是说录像脑电图结果像是要快好的那一种，医生并没有断定婴儿痉挛症。我儿子只需每天3次服用30毫克维生素B1就再也没有发作过。来北京之前吃过4贴中药，在火车上就没有发作，抵达北京当晚有一次，服用维生素B6就控制住了病情。要一辈子服药，真是一件让人难受的事，服药3个月之后，我试着每次用量减少到20毫克，结果发现药量一减少，他就不由自主地摇头，恢复剂量则没事了，请问这究竟是怎么回事？一个偶然的机会，我看到一张有关维生素B6注射液的说明，如果每天服用维生素B6200毫克，30天之后，就有依赖综合征。不知道我儿子对B6是否已经有了依赖性，他是不是一定要服用维生素B6，如果我们想让他不再用药，该怎么做？
另外还有一个问题，在北京医生说他下肢肌张力偏高，有可能是脑瘫，但核磁共振显示结果却是正常的，在医院做了几天康复训练，回家后我们也没给他锻炼，我儿子在1岁前就能手脚交替爬行，现在已经会走了。但他走路却不知道看路，走起来像小跑步，眼睛也不看脚下有没有东西，我看书上说，患有婴儿痉挛征的孩子，大部分都是智力低下，所以我总怀疑我的儿子存在着智力问题，请有关教授看了我的信后，分析一下我儿子智力是否正常？在提高他的智力方面，我们该怎么做？(河南：杨艳芳)
答读者：
从你的来信所的症状来分析，你儿子的表现可能为肌阵挛，引起肌阵挛的原因很多，癫痫(包括婴儿痉挛症)、小脑性共济失调、低钙血症和一些代谢性疾病均可能出现肌阵挛。在婴幼儿时期，由于神经系统发育尚不完善，可能出现一过性肌阵挛。正常儿童在睡眠时也可能肌阵挛，此不属于病态。
癫痫及婴儿痉挛症等疾病引起的肌阵挛，一般在脑电图检查时有癫痫性放电。婴儿痉挛症的脑电图检查，表现有特征性放电。如果肌阵挛频繁发作，而普通脑电图检查正常，可以进行24小时动态脑电监护，以提高癫痫性放电检出率。还可做视频脑电图检查，以便排除假性癫痫。值得一提的是，脑电图检查属于无创伤性检查，家长不必有顾虑。
如果孩子肌阵挛发作用单用维生素B6就可，有可能是维生素B6缺乏症或维生素B6依赖症。
患肌阵挛的孩子首先要明确其病因，特别是应确定是否为癫痫。因此孩子出现肌阵挛，应该找小儿神经专科医师就诊，如果确诊为癫痫，就应遵照医嘱进行正规抗癫痫治疗。如果确诊为维生素B6缺乏症或维生素B6依赖症，只要补充维生素B6就可以了，长期使用无明显毒副作用。有一种情况是孩子或哺乳期妇女因为饮食不当，导致维生素B6摄入不足，只要调整食物就可以纠正。
单凭肌阵挛发作，很难确定是否有后遗症，要视具体的病因。一般来说，癫痫治病不及时或不正规治疗，可能发生脑损伤和后遗症。婴儿痉挛症是一种特殊类型的癫痫，治疗相对困难一些，只有5%～10%的孩子可以治愈。肌阵挛对孩子智力的影响也要看其病因，需要定期找医师进行测试和评价。
既然你的孩子会正常走路了，说明现在并不存在脑瘫。
上海市儿童医院神经科主任医师、博士：张育才
