婴儿期疾病:小儿腹泻多是轮状病毒作怪

儿科疾病 adminlele 3年前 (2022-04-15) 270次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

小儿腹泻多是轮状病毒作怪

  三、小儿腹泻多是轮状病毒作怪

  据医务人员介绍,由轮状病毒感染引起的秋季腹泻,发病者多见于3岁以下、尤其是1岁半以内的婴幼儿。由于小儿胃肠功能较弱,胃液及消化液相对较少,胃肠道的抵抗力差,很容易感染此病毒,发病后症状较重,所以又称为“小儿秋季腹泻”。

  轮状病毒性腹泻的危害

  轮状病毒腹泻发生具有季节性,多发于秋冬季节,潜伏期3天左右。患儿发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状,大便每日数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。病程一般可持续3~9天,每天腹泻次数在10余次至数十次不等。若治疗不及时或治疗方法不正确,患儿会出现脱水、肺炎及中毒性心肌炎等严重并发症,更甚者还可合并脑炎、肺炎、肠出血、肠套叠或病毒性心肌炎而危及生命。

  医学资料显示,轮状病毒感染性腹泻是婴幼儿急诊和死亡(除呼吸道感染之外)的第二位病因,全世界因急性胃肠炎而住院的儿童中,约50%~60%是轮状病毒性腹泻所致。发展中国家情况则更加严重,儿童腹泻占整个病死率的15%~34%。我国每年大约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,占婴幼儿总人数的1/4。因此,轮状病毒成为全世界医学界研究的焦点。

  如何预防轮状病毒感染

  轮状病毒具有很高的传染性,该病毒感染并不因公共卫生条件的明显改善而出现明显下降。主要传播途径为“粪-口传播”。但也可能存在“呼吸道传播”,营养状况与发病程度的关系也并不密切。5岁以下儿童几乎人人都遭受过轮状病毒的感染,但高危人群主要为6个月~3岁的婴幼儿。这是因为此阶段的婴幼儿胃肠道生理和免疫系统发育还不健全,而此时来自母体的抗体已降至最低。

  预防婴幼儿腹泻首先应该实行母乳喂养。母乳不仅温度适宜,营养全面,还含有免疫球蛋白等抗病成分,有利于预防轮状病毒感染。其次,孩子的衣被用具要勤洗勤换,每次吃东西前都要给孩子洗手。家长外出归来不应伸手就去抱孩子,应先脱去外衣,洗净双手,洁面去尘。孩子对玩具常常是连玩带啃的,因此对孩子的玩具也应经常清洗。

  如何治疗轮状病毒腹泻

  如果孩子得了秋季腹泻,因为属于病毒性感染,因此不要盲目使用抗生素(除有细菌感染的并发症外),否则容易造成肠道内菌群失调。另外,由于幼儿肠壁发育尚未完全,也不要使用成人惯用的止吐或止泻药。因为止泻药是通过麻痹肠道蠕动来达到止泻目的,这样会使原本不能消化吸收的刺激物质渗入肠壁组织,延迟复元的时间,造成长期腹泻或过敏。因此,应请医生检查,在医生的指导下合理用药。目前虽无特效药治疗,但一般可采取病毒唑治疗、补充水及电解质、恢复肠道菌群平衡等措施进行治疗。

  由于菌群失调性腹泻可使腹泻迁延,严重影响小儿的健康,因此必须在医生指导下及早治疗。首先应停用不敏感的抗生素,以恢复肠道菌群的生态平衡。具体措施有:

  (1)扶植大肠杆菌的生长,可口服乳糖、蜂蜜、麦芽糖、乳酶生和维生素C,注意乳酶生不宜与抗生素同时服用。

  (2)扶植肠球菌的生长,可口服叶酸、复合维生素B、维生素B12。

  (3)补充正常生理菌,如双歧杆菌制剂等。


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