婴儿期疾病:0-1岁宝宝关键期访谈实录

儿科疾病 adminlele 3年前 (2022-04-15) 319次浏览 已收录 0个评论 扫描二维码

  主持人:各位网友大家好,欢迎光临搜狐母婴直播间,我们今天请来的嘉宾是我们非常熟悉的刘春阳老师,为我们解答0—1岁宝宝常见的问题,上次问完以后很多网友有更多的问题,我们需要进一步进行回答。

  刘春阳:大家好,有机会跟大家交流是很开心的事情,希望我们互相都有收获。

  网友:我家宝宝是四个月的男孩,最近一个星期总是拉肚子,便便都是小颗粒和水。以前都挺规律的.一直是母乳喂养,一个星期前给宝宝吃了一点点鸡蛋黄,喝了两小勺米汤,没有看过医生,只是给他喝盐水,不知是什么问题,现在该怎么办?

  刘春阳:如果孩子没有发烧等其它问题,最常见的这种情况应该是消化不良。原因可能是副食添加不当或者添加过快,目前来说应该先给孩子添加米汤或者米粉淀粉类食物,适应一周消化功能都很好的情况下再加蛋黄,不要同时添加两种新的食物,这样孩子消化适应不了。如果孩子大便里面水比较多,要预防脱水,这时候可以给孩子喝点儿口服补液盐ORS,不要给孩子喝盐水,药店里面和医院里面都可以开到ORS,按照说明冲调就可以预防孩子脱水。脱水很严重,会影响到孩子的生命。大便里面有小颗粒是皂块,也是消化不良。

  网友:8个月男婴脸上长湿疹怎么办?

  刘春阳:对于一岁之内的婴儿来说常常有湿疹的情况,一般来说六个月之内湿疹相对会出现比较严重一些,六个月之后会逐渐恢复。如果孩子湿疹不严重可以自行抹一些湿疹的药膏,如果湿疹严重有渗出一定要去医院看皮肤科,因为湿疹的不同时期治疗方法是不一样的。

  网友:宝宝女孩四个月。可以喂1/4的蛋黄吗?剩下的蛋黄可以下次吃吗?

  刘春阳:过去的喂养方式一般是开始添加副食从蛋黄开始,最近一些年发现先喂蛋黄的孩子过敏的机会要增加很多,所以目前的观点一般是添加副食先从淀粉类食物开始添加,比如米汤、米粉,一到两周以后如果消化功能良好再添加蛋黄,蛋黄一般从四分之一开始添加,对于消化功能比较敏感的孩子从五分之一开始添加。最好每次都煮新的,剩下的蛋黄大人可以吃掉。蛋黄的制作家长都会做,拿一个比较新鲜的鸡蛋,不要用沉鸡蛋,水开之后煮十分钟,晒凉,然后用水调开了给孩子吃。

  网友:我家宝宝三个月了,母乳喂养。现在要三四天才大便一次,大便量挺多的,最长一次一个星期才大便一次。请问这是怎么回事呢,正常么 ?

  刘春阳:如果孩子排出的大便是黄色糊状或者呈软便,都属于正常的,其实大便间隔的时间有几天时间也属于正常的。过去常有一种说法攒肚,孩子生长发育比较快,大部分营养吸收了,所剩的食物残渣比较少,所以大便量会相对少一些。这时候如果孩子一般状态很好,没有腹胀的情况应该属于正常的。小婴儿大便次数个体差异非常大,有些孩子会一天两三次四次甚至有的到五次,有些孩子两三天一次,最长有七天一次的,这个标准就看孩子的状态有没有腹胀,体重增长情况就可以了,如果体重增长正常大便应该属于正常的。

  网友:我家宝宝女孩快四个月了,母乳喂养。她的口腔里发白,好像有层奶没掉,最近几天她老拿左面牙床咬舌头,请问专家这是怎么回事?谢谢。

  刘春阳:如果是白色模状物不容易擦掉,很有可能是鹅口疮,是霉菌感染。这时候可以使用制霉菌素甘油涂抹口腔进行治疗。如果涂药五天以后没有明显好转,要到医院进一步检查。

  网友:我的宝宝41天了,是纯奶粉喂养,现在最大的问题就是经常溢奶,偶尔有吐奶的现象。想问问怎样才能有所缓解。还有就是宝宝鼻塞现象很严重,早上清理鼻腔的鼻屎后,晚上就又出现鼻塞,影响着宝宝的睡眠,这该怎么办?

  刘春阳:溢奶最常见情况是生理性溢奶,因为小婴儿的胃呈水平胃,里面容易进气,吃完奶以后里面压出气体,当气体排除之后奶水也跟着流出来。这种情况的解决,第一喂奶不要太急,喂完奶以后把孩子竖起来拍嗝,可以每次拍两到三分钟。如果孩子的嗝排出情况不是很好,可以隔十分到二十分钟之后再拍,可以减少溢奶或者停止溢奶。另外溢奶严重的孩子可以吃完奶孩子右侧卧喂。因为右侧卧喂可以让奶从幽门流出减少吐奶。

  小婴儿的鼻腔还没有完全发育,所以鼻腔比较狭窄,很容易发生鼻堵,所以早上清理完晚上又出现这是很正常的,可以不用担心。如果鼻塞严重,要在适当的时候清理鼻痂,一般在吃奶前和睡觉前进行清理,这样可以让孩子吃奶吃的好,睡觉睡得好。因为吃奶的时候如果鼻堵孩子会无法呼吸,所以吃奶的时候孩子很不安静烦燥,睡眠的时候鼻子不通,小婴儿不会用口呼吸导致睡眠不安,所以吃奶前和睡眠前进行清理鼻痂就可以了。

  网友:我家宝宝现在1岁3个月男孩,最近打完水痘疫苗后不肯喝配方奶,不知何原因,已经有一星期没有喝奶了,副食吃的还可以。我该怎么办?

  刘春阳:一般来说打各种疫苗之后如果出现不舒服或者轻度发烧等情况会影响孩子吃奶,但如果没有这种情况的话,或者一般三天以后就不会引起孩子吃奶的问题。这个孩子可能有一些其它的消化问题,不一定是疫苗引起的。水痘疫苗相对比较安全,引起疫苗反应的情况是相对比较少的,水痘疫苗应该说不会影响孩子吃奶,如果孩子吃奶不好的话,不要强迫孩子吃奶,可以暂时减少奶量也没有关系,因为副食吃的比较好。在孩子喜欢吃奶之后慢慢加量,另外可以给孩子吃一点助消化的药,比如金双歧或者醒脾养儿颗粒可以改善消化功能。

  网友:请教一下,我家宝宝7个月,老喜欢用手揉眼睛,晚上的时候喜欢看灯。但看眼睛外观并未有异常。请教专家,这个是否正常,是否需要上医院检查一下眼睛?

   刘春阳:如果孩子只是在困了的时候短时间内揉眼一般属于正常的,如果经常揉眼或者眼有分泌物或者看东西的时候孩子有歪头眯眼等异常情况,应该到医院检查一下眼睛的发育情况。如果孩子喜欢看灯,室内的灯不要太亮,夜间睡觉关灯,让孩子集中精力睡觉,否则容易在孩子眼睛发育最快的时候引起眼睛发育异常。

  网友:我家宝宝(男)刚好六个月,以前会吐奶,但一般抱起来打一下嗝就好了。最近几天只要是刚吃完奶,抱起来打一下嗝,紧接着就吐出来。每吃一顿奶都是如此。而且肚子里发出咕咕的声音。医生说是胃痉挛。这几天暂时不喝奶,喝些米汤。想再请教一下专家!

   刘春阳:可能是孩子平时哭闹或者吞咽的时候咽下了很多气体,所以胃内进气比较多,这种孩子在吃奶过程中或者刚刚吃完奶之后容易出现吐奶。解决这种情况的办法第一吃奶不要太急,吃奶中间把孩子抱起来拍嗝,然后再吃奶,这样孩子就不容易吃完奶以后立刻吐奶。

  另外如果孩子吐奶严重的话,如果孩子是奶粉喂养的话可以服用防溢乳奶粉,现在几个大品牌的奶粉都有这个品种。

  网友:我的宝宝9个半月了,还没有出牙,而且老是出汗,容易上火。是怎么回事?宝宝喝水多好吗,是不是不利于健康?

   刘春阳:一岁以内出牙都属于正常范围,出牙的早晚与营养状况、遗传都是有关系的。九个月还没有出牙要看孩子其它方面的综合发育情况,比如骨骼发育的情况、囟门的大小、肋骨的发育情况等等,另外可以做一下骨密度检查和血微量元素检查看是否含有缺钙情况,如果一切正常孩子没有缺钙情况那么属于正常的出牙稍微滞后一点,不用太过于担心了。

  喝水量每个孩子的个体差异比较大,与活动活动的多少、出汗的多少、季节的情况,饮食里面水分含量多少有关系。一般来说孩子每天的总液体量是每公斤体重150毫升,但这个数字不是绝对的。如果喝水过多的话,孩子有饱腹感,影响孩子喝水,如果孩子生长发育都很正常,两次奶间随意提供给孩子两次水就可以了,能喝多少喝多少不要强迫。如果喝水过多,孩子生长发育不良。

  网友:医生您好:我女有2个月大有喉软骨发育不全,请问可不可以吃龙牡壮骨颗粒?

   刘春阳:喉软骨发育不良的孩子建议按医生的指导服用钙剂和维生素D。

  网友:我家宝宝3个月了,从1个多月开始在睡觉的时候头总爱不停的左右摇摆,有时候摇着摇着就摇醒了,有时候会摇10多分钟,其它一切正常。

   刘春阳:孩子喜欢摇头一种情况是要注意孩子耳朵的情况,如果有中耳炎、耳道湿疹等情况,小婴儿神经系统没有发育完全,定位不准确,出现摇头用手抓头部的情况。另外孩子头部出汗头部发痒,所以孩子很喜欢摇头,有止痒的效果,可以给每天用清水给孩子洗头,减少孩子头痒的情况,一周用一次洗发液就可以了,不用天天用。另外注意给孩子补充钙剂和鱼肝油。

  网友:宝宝马上5个月,一天最多吃一顿奶粉,这两天却便秘的非常厉害,用力也拉不出来然后就哭闹,我不想用肥皂,把她泡在温水里也不行,请问有没有更好的办法?

   刘春阳:孩子应该主要是母乳喂养,只加一顿奶粉,这种情况可以调节母亲的饮食,对于改善孩子便秘有帮助,比如母亲可以吃含脂肪量稍多的食物比如鱼汤、肉汤,这样奶里面脂肪颗粒会增多,孩子大便就会润滑一些。另外给孩子添加一些菜泥和水果泥,而且适当量可以增加一些,也会缓解便秘。如果这样以后便秘仍然严重,可以再加一点益生菌的药物调节。

  网友:刘医生您好,我家宝宝现在整整九个月了,是个男孩子,目前大概76厘米20斤,是足月顺产的,从小身体就很健康,可是从年前开始,到现在大概俩个月了吧,晚上睡眠突然变得特别不好,一个小时就得醒一次,吃奶接着就睡,以前从不这样的,而且睡眠质量特别高,去医院查过三次了,医生都说很健康,没什么问题,开了些补充微量元素的补药,可是效果不好,到底是怎么回事呢?需要做什么来改善他的睡眠呢?我就是担心影响他的身体发育。谢谢!

   刘春阳:从孩子生长发育指标来看完全是正常的,如果孩子是母乳喂养,夜醒次数突然增多,可能与孩子心理发展有关系,比如母亲开始复出工作,或者外出时间变长,孩子对母亲的依恋常常表现在晚上睡眠不安频繁醒来要求母亲的护理和喂奶。防止用喂奶来哄孩子,孩子一醒就喂奶这种方式只会使孩子醒的次数越来越多,而且清醒的程度越来越高。如果孩子醒来的话尽量用其它方式来安慰孩子,如果判断孩子没有饥饿的情况,尽量用其它方式来安慰孩子,比如可以用温暖的手抚摸孩子的胳膊、腹部、下肢,轻轻按揉孩子,孩子感到很安定,所以孩子可以继续睡去。孩子睡眠周期转换的时候,这个时候的孩子有翻身、轻轻出声的状况都是正常的,孩子没有完全清醒不要大动作去护理他以至于让孩子在睡眠周期转换的时候清醒过来。另外注意孩子有没有其它不舒服的情况,春天容易缺钙引起睡眠不安。另外消化功能不良,胃肠功能夜里处于活跃状态,孩子也会睡眠不安。骨骼发育的异常状态可以表现出孩子缺钙,比如方颅、肋骨外翻、肋骨串珠,这些都是缺钙的症状,同时补充维生素D和增加户外活动。有研究表明下午三点到五点时段孩子多去户外活动的话有利于夜间睡眠。可以在睡前给孩子洗洗澡,做做按摩,也可以促进睡眠。

  网友:我家宝宝九个半月了,他每个手指甲都有一条横的白道我想请问医生这是怎么了?

   刘春阳:指甲有白斑或者条纹状的表现,目前来说原因不是很清楚,但是有些孩子会跟微量元素的不平衡有关系,比如缺铁、缺锌、缺钙。如果孩子生长发育都正常,营养状况良好,可以做一下微量元素检测,如果都正常的话可以不用做特殊处理。如果微量元素缺乏的话,可以根据检查结果做相应补充。

  网友:我家宝宝是四个月的男孩,从出生后不久就有恶心的现象,一天会有好多次无任何征兆的恶心,只是干恶,他爸爸也有同样的情况,不知道这是怎么回事?

   刘春阳:有些胃肠道疾病会有家族聚集性,比如有些特殊疾病的感染像幽门螺杆菌的感染,这种时候可以做一些特殊检查,父亲和孩子都可以做相应的检查。其它恶心情况应该来说没有遗传,孩子没有任何原因的恶心要注意他是否有由于恶心胃内容物留到口腔里面,有没有食物或者液体流入到口腔里面,如果有的话应该是胃食道反流,这种情况一定要到医院消化科去看,如果只是有一些恶心动作没有食物和液体流出,喂奶之后给孩子喝一两口白水就可以了。

  网友:您好,我女儿生下来的时候头发就很好,乌黑的,可是到了五个月左右的时候额头一小撮头发变成了褐色的,发展到现在整个头一周都稀稀落落长了许多褐色的头发,请问是缺锌吗?我们从小就一直补锌的,怎么会?

   刘春阳:有些孩子出生的时候头发非常好,但常常在三到六个月的时候出现头发稍微变黄一些或者是没有原来那么黑亮,这也是正常的。到六个月以后孩子的头发会慢慢变好起来,另外一种情况跟微量元素可能有一些关系。孩子从出生一直补锌,不知道有没有什么依据。充属于重金属,是微量元素,如果缺乏的话才可以按医生指导按疗程补充,如果没有症状的话不可以随便补充,如果微量元素补充过多也是有危害的。

  网友:宝宝女孩四个月,黑眼球上好像有一层五颜六色的膜。眼睛追人或东西看,爱揉眼,爱流泪时常有眼屎。请问专家:我该怎么办?

   刘春阳:尽快去眼科检查,确认角膜有没有炎症还有鼻泪管的通畅情况。

  网友:宝宝10个月,怎么能知道她是否吃饱了?(正常添加辅食了。一天一次大便,可晚上睡觉要吃两三次奶,白天基本不吃奶,是纯母乳喂养,非常不愿意喝奶粉)。另外,晚上睡觉为什么睡不安,有时候小声哭,检查不缺钙。

   刘春阳:对于十个月的孩子吃饱了的话会给你一些表示,比如你在喂给他食物的时候他把嘴闭上把头转过去躲避食物,这都表示孩子吃饱了。另外孩子进餐以后能够有三个小时左右的时间情绪很好没有饥饿表现,也表明孩子吃入的食物量是合适的。夜奶一般来说六个月以后就可以不喂夜奶了,但是有些母乳喂养的孩子夜奶量还很多,常常是一个喂养习惯的问题,并不是饥饿本身引起的对奶的需求。这样常常会有因为夜间要多次吃奶,常常会有睡眠不安。这种情况可以逐渐停止喂夜奶,停止的方法是在孩子夜醒的时候用其它安慰方式暂时缓解孩子的情绪,推迟喂奶的时间。通过逐渐推迟喂奶次数就会减少,最后将所有的夜奶停掉,孩子的睡眠就会反而好起来,睡眠会逐渐沉下去。

  网友:宝宝现在经常爱抓头,晚上最严重,不知道是什么原因,一直在补鱼肝油和钙。

   刘春阳:一定要去医院检查耳朵的情况,中耳炎症、骨膜的炎症或者外耳道湿疹都有可能使孩子有抓头的现象。另外孩子在吃奶以后头发出汗的时候,头部会发痒,孩子有会有抓头的现象,洗洗头就可以了。

  网友:我儿子很容易出汗,每天衣服都要换几次。

   刘春阳:出汗的多少每个人个体差异很大,有的人就是生理性出汗比较多,有人是周身出汗比较多。这种情况看孩子有没有其它发育问题就可以了,如果孩子发育情况正常没有缺钙的情况,没有微量元素不平衡的情况,只是出汗多一些也属于正常。如果生长发育有异常的情况要做进一步的检查,进行相应治疗。

  网友:我的宝宝三个月十七天了,女孩,体检的时候大夫说我们宝宝的胳膊,腿都有点紧,特别是腿打不开,俯卧位能抬头,但是小胸脯抬不起来,不会翻身,拇指内扣现象有好转,脚趾头点地。大夫说让回家继续锻炼,揉揉大腿内侧,不让站立。我问大夫这是什么原因造成的,她说和脑发育有关。我想请问专家,这种现象和脑发育的关系大吗?继续锻炼能纠正吗?会不会有什么后遗症?对宝宝的发育影响是不是很大?现在我非常焦急,每天给她活动她也不配合,非常讨厌动她的腿。而且我的宝宝缺D,大夫给开了一只药说是补D的。宝宝的这些症状和缺D导致钙缺乏有关吗?急盼回复!谢谢!

   刘春阳:这种情况不能除外孩子脑发育不良,所以要定期去医院检查,每个月都要去医院检查看孩子的肌站立发育情况,如果没有好转或者跟正常孩子差异比较大,一定要到神经科去确诊,因为脑发育不良的情况跟康复的早晚和是否完全康复是非常有关系的,有些孩子发育方面的问题如果早期治疗或者干预的话可以完全恢复正常,如果治疗过晚或者任由孩子发展的话,最后进入到难恢复的病态。

  如果孩子腿打不开,还要注意孩子髋关节的发育情况,必要的时候可以看看小儿外科。这种现象不能用补D来解释。钙剂和鱼肝油按正常量补充就可以了。

  网友:我的儿子10个月了,从出生到现在一直是奶粉喂养,从3个月起孩子的双手手掌以及手指发红,手心未见红,尤其是吃完东西后越发严重,当地儿科大夫认为没问题,请问专家我儿子是什么问题,怎样解决?

  刘春阳:不知道家长是否有肝炎的情况,如果家里面接触的人有肝炎问题,可以给孩子检查一下肝功,如果肝功正常孩子发育生长一切正常,应该问题不大。

  网友:我的女宝宝六个月,前几天发现有时纸尿裤上有桔黄色分泌物,经核实是阴部最前端夹缝里的,不是尿道分泌的,这是怎么回事?严重吗?

   刘春阳:每天进行会阴部清洗,观察是否还有这种分泌物的情况。如果分泌物仍然多的话,应去小儿妇科检查一下,另外还要给孩子做一个尿常规检查。

  网友:您好,我家宝宝11个月是个女孩,从4月7号开始左边脸颊上长了一个小红点(刚发现时以为是被蚊子咬了),到8号的时候发现长大了一圈,9号的时候又大了一圈还有小脓水,而且右边脸颊上也长了一个小红点,我给她检查的时候就脸上有,身体其它地方都没有,等到10号早上的时候两眼之间也长了二个小红点,眼睛下方也长了,请问是怎么回事?

  刘春阳:尽快去皮肤科检查以便及时治疗。

  网友:您好!我宝宝现在9个半月,最近有轻微咳嗽, 经常流鼻涕,平日嗓子里经常有痰,一般是白天偶尔咳嗽,但这两天经常在晚上吃完奶睡着了以后咳嗽,是睡着睡着就咳两声。宝宝奶奶说是受凉了,是支气管炎,请问专家,宝宝需要上医院吗?还是在家吃点咳嗽药就可以。如果吃止咳药,还需要配点消炎药一起吃吗?谢谢!

   刘春阳:如果轻微咳嗽并且有点流鼻涕嗓子还有点痰音,应该是有炎症,病毒感染或者是细菌感染。如果咳嗽很轻,孩子精神状态很好,吃奶很好,玩耍也正常,可以给孩子服用抗病毒和止咳化痰的药物,抗病毒治疗可以选择常用的中药,同仁堂的小儿感冒冲剂。服一些止咳花坛的中药,如果孩子咳嗽加重,咳嗽听起来的声音比较深,而且痰液增多,孩子精神状态出现烦燥吃奶差的情况,要到医院进一步检查,防止进一步发生气管炎或者肺炎。

  网友:专家您好,我家宝宝十个月,女孩,一个月之前得了感冒,感冒好了之后小嘴里一片片白的东西,医院说是得了鹅口疮,给开了霉菌制剂擦剂,擦上之后四五天就好了,可之后又出现了口疮,已经持续了半个多月了,总是不爱好。请问专家:①口疮不好会有什么严重的后果?②有什么好办法让我宝宝尽快好?③得口疮能打防疫针吗(已经拖了一个多月了,麻疹疫苗到现在还没打上)?

   刘春阳:不知道孩子感冒之后是否用过抗生素,如果用了抗生素或时间比较久的话,可能会出现二重感染即鹅口疮。用制霉菌素甘油治疗是对的,但鹅口疮的特点是特别容易复发,注意孩子引起复发的条件,口腔虽然好了,但是奶嘴、衣服经常咬啃的地方或者玩具上粘有霉菌的话,再次啃咬有可能复发,所以要对孩子的奶瓶、奶嘴、玩具、毛巾对他接触的一切生活用品都要进行消毒,同时治疗对防止复发非常有帮助。如果使用抗生素比较多试几是菌群失调引起的感染,可以给孩子服用一些益生菌的药物帮助正常菌群的恢复,比如像妈咪爱、金双歧等等。霉菌感染继续发展的话引起器官的霉菌感染就是非常严重了,一般来说不会发展为很严重的器官的霉菌感染。制霉菌素治疗口腔的同时对孩子能接触到的物品进行消毒,做到彻底治疗。如果孩子没有发烧没有其它的炎症或者是生病的状况,麻疹疫苗是可以打的。

  网友:您好!我宝宝现在9个半月,最近宝宝有咳嗽,只是轻微的,但这两天宝宝经常是在晚上吃完奶后咳嗽(已经睡着了),是睡着睡着就咳嗽两声。宝宝平日里嗓子经常有痰,尤其是咳嗽的时候最明显。

   刘春阳:还是有呼吸道的炎症,炎症比较轻的时候孩子睡觉可能出现咳嗽,平时活动的时候就没有咳嗽症状,可以给孩子服用一些止咳化痰的中药对于帮助呼吸道的恢复是很有帮助的。另外不要给孩子吃过咸或者过甜的食物,这样对呼吸道是很不利的。

  网友:我女儿刚出生二天,有点发烧(37.5)和鼻塞,睡觉时用嘴呼吸,请问我该怎么办?

   刘春阳:新生儿的体温调节中枢没有发育完全,孩子的体温和室内的温度是密切相关的,注意孩子是否有过热的情况,如果室内环境过热孩子出现体温过热,新生儿退热不用退烧药,给他的衣服包裹打开,降低环境的温度,孩子的体温就会下降。目前最重要的就是观察孩子的精神状态和吃奶情况。如果孩子精神状态好吃奶好没有脸色异常的变化,就可以暂时先观察。如果孩子出现面色异常(发干、苍白)、嗜睡、拒乳,应该立刻去医院检查。

  网友:我家宝宝刚满3个月,一直母乳喂养,偶尔喂一点奶粉,但她喝得很少。最近一个星期来,总是不好好吃奶。可是还饿着哭,一把她放在腿上就哭,把身子挺得直直的。不管躺着抱着都不吃,有时候含住了,又放开。不吃奶,但会添自己的手,我把手伸到嘴边她也吃。每次都只能在她快睡着的时候喂,没全吃完就睡着了。原来一天大便3-4次,现在两天一次,而且量和原来一次得差不多。眼看着比前一阵小脸瘦了,真着急。这是为什么呢,是消化系统有问题吗?吃了乳酶生,婴儿健脾颗粒,好像也不管用。

   刘春阳:注意孩子的口腔是否有鹅口疮的情况。另外注意孩子是否有发烧(中耳炎、尿路感染等隐匿性感染)等疾病情况。如果这些情况都没有的话,可能是孩子到了厌奶期,厌奶期的确定一般来说孩子前几个月喂养生长发育都好良好,突然间出现吃奶量减少,但孩子一般状态很好,而且会情绪很好,会经常笑(如果生病的孩子一般来说是不爱笑或者比较烦燥的)。一切正常只是吃奶少的情况,我们常常判断是厌奶期,这个时间一般来说是从两周到四周。厌奶的原因不是很清楚,有学说认为是跟孩子的肝肾负担过重有关系,是一种自然生理调节的现象。在厌奶期间可以将奶粉适当调得稀一点,或者在孩子半睡半醒的时候,注意不到呛到孩子,或者将奶粉里面调一点果汁,或者换一种新奶粉,从味道上做一些改变,有的孩子会重新接受奶粉。另外如果吃奶量偏少的话要注意夜里的补充比如果汁、菜汁或者白水,但是注意所给的液体不要太甜。如果孩子的尿量正常,一般不会有太大的问题。另外同时可以给孩子服用一些促进消化吸收,增加食欲的药物,比如乳酶生或者婴儿健脾颗粒或者妈咪爱、金双歧、醒脾养儿。如果超过四周厌奶没有恢复,同时孩子体重增长不良(增长很少或者没有增长)一定要及时看医生,寻找其它的原因及时治疗。

  网友:专家您好,我的宝宝五个月,一直母乳喂养,最近我检查身体时,抽血时发现甘油三酯和胆固醇有点高,怀孕前体检从没有过异常,可能是哺乳期吃的多动的少所致,我担心对乳汁有影响,请问会影响宝宝吗?宝宝现在只吃少量辅食,大部分还是靠母乳。

   刘春阳:一般来说不会影响孩子,可以继续进行母乳喂养。母亲注意不要吃含脂肪量过高的食物就可以了。

  网友:我宝贝六个月,现在一天吃五餐牛奶,一餐120ML,二餐辅食,一餐果汁,晚上十二点之后她还想吃,但是老是积食(舌苔很厚),所以我想把晚上十二点之后的一餐减掉,不知妥当不?

   刘春阳:从总奶量和喂副食的次数是可以的,如果孩子生长发育都在正常指标之内没有体重增长不良的情况,夜奶是可以停掉的,停夜奶的方式应该逐渐停止,先减少夜奶的浓度,减少奶粉量,孩子适应以后再逐渐减少水量一点点停掉,对于孩子不会有太大的影响,否则孩子会出现夜间哭闹的情况。

   网友:半岁的宝贝,一天吃多少牛奶算正常?

   刘春阳:孩子吃的奶量与体重和活动量都有关系,个体差异比较大。一般来说600、700、800毫升都是可以的,另外还要添加一定的副食,要视孩子体重增长的情况,如果体重增长在完全正常的情况下,那么奶量和副食量就是合适的。

  网友:我家宝宝9个月4天,大概7天前发烧,然后打了退热针,高烧退了以后又发了两天低烧,然后就起了红色的疹子,疹子消掉以后就开始留鼻涕,还咳嗽,有痰但是她吐不出来。给她喝了感冒冲剂,还有糖浆,没什么效果,现在是纯母乳喂养的,请问她是感冒,还是别的什么毛病?

   刘春阳:比较可能的情况是孩子患了幼儿急诊,幼儿急诊是一种病毒感染,一般来说如果没有并发症比如说病毒性心肌炎或者病毒性脑炎,幼儿急诊的恢复愈后是比较好的。目前孩子如果还有流鼻涕、咳嗽等情况,可以进行对症治疗,服用中药的感冒冲剂和止咳化痰的中药就可以了。如果孩子感冒加重或者一般状态变得严重,要看医生,看是否并发了气管炎或者肺炎。

  网友:我儿子现在9个多月,身高77.5CM,体重10KG,到现在牙齿一个都没有长,前天检查发现少量缺钙,晚上睡觉的时候头会乱摇,请问这个是缺钙的表现吗?最近一段时间他对面条,粥及蛋兴趣不是很大,老含在嘴巴里不肯咽,请问这种情况下是暂时停止辅食还是应该继续?

   刘春阳:孩子生长发育指标正常,出牙早晚与遗传和营养准确都有关系,是否缺钙要结合孩子的骨骼发育、血微量元素检查、骨密度等检查确认有没有缺钙,如果有缺钙情况可以给孩子相应补充钙剂和维生素D,适当增加晒太阳的时间。目前要持续给孩子添加副食,否则到一岁以后副食添加更加困难,而且出现严重的偏食挑食。如果孩子不太喜欢吃副食的话可以在孩子比较饥饿的时候先喂副食,另外一定要有规律,每天基本在固定的时间给孩子喂两次副食。喂副食之前的两个小时不要给任何带有甜味的食物和液体,防止孩子的食欲下降,这样添加副食就会慢慢好起来。另外不要强迫孩子吃副食,偶尔吃一顿,少一点多一点都没有关系,但是多的时候不要增加太快,少的时候不会有太大的影响,这样而保持孩子对于食物良好的兴趣,使孩子从心理上不拒绝副食。

  网友:我儿子现在十个月了,这两天右手无名指接近手掌的那节手掌面无故红肿并有小水泡,请问如何治疗?

   刘春阳:尽快去外科或皮肤科检查,应该是有急性炎症。

   网友:我的宝宝现在有五个月大了是个女孩,我是孩子的爸爸,我有个疑问想问一下,就是我的宝宝头上老是会出汗,哭的时候,吃奶的时候都会有,不知道会不会有遗传,我也是很容易出汗,也是动一动就会出汗,我想问一下这样要不要紧,有没有方法可以控制,谢谢!

   刘春阳:哭的时候和吃奶的时候出汗是正常的,所有的孩子都如此,是食物特殊动力引起的,如果孩子一切发育正常没有缺钙和微量元素不足的情况,应该不用担心也不用进行特殊治疗。

  网友:我家宝宝15个月了,男孩,现在身高84厘米,体重11公斤,从8个月到现在体重就长了1公斤,身高尽两个月一点都没长,现在一天的饮食安排是:早上7点钟一碗米粥,10点钟一碗肉粥或者是面条,下午三点钟一个鸡蛋糕,半碗粥,后者是一条鱼,半碗粥,晚上6点钟9个饺子。然后整个晚上就什么都不吃了,白天还吃一个苹果和一根香蕉。现在每天给他补钙和锌。一天大便一两次,请问专家,我家的宝宝一天的饮食合理吗,量一顿吃那么多是不是多了;再请问专家,我家的宝宝出了什么问题,为什么体重和身高几乎都不长呢,急切地盼望专家给予答疑。

   刘春阳:从目前孩子生长发育状况来看完全是属于正常的,每个孩子生长发育阶段速率是不一样的,早期生长快速的情况可能后期有减慢的情况,从身高和体重来看基本是匹配的,属于匀称发展。家长不用太担心。从孩子现在的进食餐次和量来说应该说是可以的,食物结构来说应该做适当调整,比如每天应该保证有400—500毫升的奶(配方奶粉最好),一个鸡蛋,各种肉类、蔬菜各占一定的比例,水果每天一次,量是一个水果就可以,比如半个香蕉、半个苹果或者一点葡萄等都可以。另外进食一定要有规律,还要增加孩子的活动量,每天固定时间活动,这样孩子进食还有营养消化吸收都会好一些。

  另外要给孩子定期做营养状况检查,比如说像锌的补充,不缺就不需要补了,如果要补的话按照疗程补,不要补的时间过久,可以带孩子定期去医院检查,对营养和发育情况做全面综合评价。

   网友:我宝宝是双胞胎,男,现9个月多10天,身高在85CM左右,体重有23斤多,一直吃米粉加牛奶,请问是否偏胖?

   刘春阳:如果你对身高体重的描述是准确的话,孩子确实属于偏胖偏大。

   网友:我的儿子两月零七天,有四天没拉大便了,放屁很臭,哭闹烦躁,怎么办?

   刘春阳:有消化功能紊乱的情况,可以每天给孩子顺时针按揉腹部每次15—20分钟,另外增加菜泥和果泥的量,还要加一些益生菌类的药物帮助改善消化功能。

   网友:我的宝宝是女孩现在8个月大,为什么上边一颗牙也没有长,下边却长了4颗,让我真是着急呀。多谢!

   刘春阳:出牙的顺序与营养状况和遗传都有关系,如果孩子生长发育一切正常,不用过于着急,应该再观察两个月上牙就会出来。如果到一岁上牙仍然不出来的话,要到口腔科进一步检查看牙胚的发育情况。

   网友:孩子的眼睛有眼屎黄色的,还流泪。

   刘春阳:可能有鼻泪管不通,伴有感染的情况,可以先点抗生素滴眼液,比如洁酶素滴眼液,或者泰利必妥滴眼液。如果两到三天分泌物消失流泪好转,就可以。如果三到五天以后症状没有好转,要去眼科检查,必要时做鼻泪管探通术。

  网友:我的宝宝已经16天大了,睡眠时间还是挺长的,不过有个问题,就是他睡觉的时候,头部老是只侧向右边睡,从来不侧向左边睡的,搞到现在看上去右边脸比左边脸要大一点,这可怎么办啊?我已经偿试过把右边垫高了,可还是改变不了.这是什么原因呢?谢谢专家了!

   刘春阳:与孩子在宫内的体位有关系,头脑偏新一侧睡眠会使头形出现偏差。纠正的方法是在孩子睡眠后20分钟在睡的比较沉的时候做一下体位的改变。如果孩子比较敏感,体位的改变一点一点来,用后背部或者脑部用枕头挤一下,让孩子逐渐慢慢有一个改变,一般情况下孩子能接受。刚睡着睡的不够沉,一动孩子会醒来。不管用什么方法,一定要让孩子的头部左右和平躺交替地睡,或者有些孩子可以进行俯卧位睡眠,不能只是一个姿势睡眠。

  网友:我女儿现在十个月,一颗牙都没有出,是缺钙吗?不过我从她五个月的时候就开始给她补钙,一直到现在。请问专家,我应该怎么办?

   刘春阳:一岁以内出牙都属于正常范围,出牙早晚与遗传与营养状况都是有关系的。是否因为缺钙引起出牙延迟要结合其它症状进行判断,比如骨骼发育情况、骨密度检查,如果有缺钙情况要进行钙剂和维生素D的补充,如果一切营养状况正常的话可以继续观察。一岁左右如果仍然不出牙的话可以到口腔科进行检查,确认牙床的发育状况。

  网友:女孩两个半月,晚上10点喂好后,睡到凌晨3点哭了,再喂。会不会间隔太长?谢谢。

   刘春阳:小婴儿如果夜间睡眠很安静没有自动醒来吃奶的情况,可以四到五个小时喂一次,如果孩子属于生长发育比较缓慢或者体重偏低的孩子,夜间可以三个小时在孩子睡眠情况下可以直接喂奶或者弄醒喂奶,如果发育状况良好,按照自然状态自然需求喂奶就可以了,一般来说不会发生低血糖的情况。

  网友:我宝宝在4个半月﹐女孩﹐无疾病史。 宝宝昨天拉肚子﹐昨天白天拉了5次﹐晚上拉了3次﹐今天早上又拉了2次﹐拉出的大便是黄色水便带白色奶块状﹐其他正常。昨白天吃母乳3次﹐奶粉5次。由于现在春天疾病比較多﹐我不想带孩子去医院﹐请问能給孩子吃点什么药?

   刘春阳:要注意孩子的出量和入量,出量是指尿量、大便量、呕吐量,入量是指吃进的所有东西包括液体食物、固体食物,如果从液体量来看出入量能够保持平衡就可以在家里面先吃药调节如果孩子出量明显多于入量,必须去医院进行输液治疗,否则有脱水的危险。如果孩子出入量平衡,在家里的治疗方法可以给孩子吃思密达,口服补液盐,调整消化功能的益生菌类的药物。如果大便里面有黏液,要做大便常规检查,如果便常规里面有炎症反应即肠炎的情况,要在医生指导下按疗程服用治疗肠炎的药物。

  主持人:时间关系,今天的访谈到此结束。还有很多问题没有回答,下次再请刘老师回答剩下的问题,欢迎大家继续关注搜狐母婴直播间,关注我们的访谈回顾专题。


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