病发症状
1.大多数患儿是突然发病,首先表现为发高烧,体温多在38度以上,同时伴有头痛、咳嗽、流涕等症状,体温持续不退,体温越高,病程越长,病情也就越重。
2.患儿发热的同时或发热1~2天后,可在他们的口腔黏膜、唇内见到疱疹,疱疹破溃后会形成溃疡,疼痛感较重,患儿常表现出烦躁、哭闹、流口水、不吃饭等不适。
3.口腔疱疹后1~2天可在患儿的手心、足心及小屁屁上看到皮肤斑丘疹,以脚心部最多,疱疹呈圆形或椭圆形扁平小至米粒,大至豌豆大,较硬并内有混浊液体,疹子周围绕以红晕。
4.小儿手足口病的疹子较少出现在躯干及面部,一般七天左右就能消退,不会造成瘢痕,更不会留下印迹。
5.小儿手足口病是一种病情较轻的自愈性疾病,绝大部分患儿预后较好,少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎,但这种可能很小。
6.整个病程大约在一周左右结束,一般不会并发严重的后果,只要护理得当,不会在皮肤上留下任何色素痕迹或疤痕。
引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)最为常见。手足口病不是一种新的疾病,该病例已有30多年历史,浙江每年都有一些散发病例出现。
传播途径
手足口病以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播,如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染;门诊交叉感染和口腔器消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
预防
手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病传染的关键。
个人预防措施:1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手,不要让儿童喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;2. 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物;3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;4. 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;5. 儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童,不要接触其他儿童,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。
治疗
一旦患上该病,应立即将患儿隔离,以防传染他人。
中医方面,可用金银花、板蓝根、连翘各6克,黄连3克,煎水漱口。痛甚、牙龈红肿者,用板蓝根10克,黄芩、白藓皮各6克,双花3克,竹叶、薄荷各2克,煎水含漱。手足红肿明显,可用黄芩、黄连、丹皮各10克,红花6克,煎水浸泡。瘙痒者可用生地、丹皮、板蓝根、白藓皮、地肤子各10克,忍冬藤20克,红花6克,煎水清洗患处,每日三次,连用一周。
西药可用维生素B2,每次5毫克,每日三次。左旋咪唑每次每千克体重1.25毫克,每日两次。外用0.1%雷凡奴尔液含漱,每天五次;0.02%盐酸洗必泰液含漱,每日五次;金霉素甘油糊剂涂患处,每日四次。
手足口病的食疗方:1.荷叶粥:鲜荷叶2张,白米50克,将荷叶切碎,煮粥食用;2.竹叶20片,灯芯10根,扁豆15克,滑石6克,加少许糖,煎饮用;3.银花蝉衣饮:银花15克,蝉衣3克,清茶少许,煎水饮。
如果没有合并症,手足口病患儿多数一周即可痊愈。
提示:1.对于患病宝贝,一定要从发病开始隔离7~10天,以免传染其他孩子。2.饮食宜清淡无刺激性,忌食辛辣、鱼、虾、肉类等易使病情加重的食物。3.饮食温度不宜过高,食用过热的食物可以刺激破溃处引起疼痛,不利于病变愈合;4.虽然手足口症类似水痘,一般能很快痊愈,但也不可掉以轻心,要细心呵护,注意预防隔离,以防扩散流行。当家人不能识别这种病时,要去看医生,要早诊早治早隔离。