儿童恐惧症多发生在学龄前儿童,表现为患者过分害怕某些事物和情境,但实际上这些事物和情境并不具有危险性,或者虽有一定危险性但患者所表现的恐惧大大超过了客观存在的危险程度。恐惧对象有两大类:1.恐惧身体损伤;2.恐惧自然对象或事件。
儿童恐惧症的诊断标准如下:
①对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称;②发作时有焦虑和植物神经症状;③有反复或持续的回避行为;④知道恐惧过分或不必要,但无法控制。
鉴别诊断
区别于正常人的恐惧
正常人对某些事物或场合也会有恐惧心理,毒蛇、猛兽、黑暗而静寂的环境等,关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有植物神经症状、是否明显影响社会功能、是否有回避行为等来综合考虑。
区别于与其他类型神经症
恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状,但恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起,呈境遇性和发作性;而焦虑症常没有明显的对象,常持续存在。
强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念,怕的是失去自我控制,并非对外界事物恐惧。
疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧,但这类患者有以下特点可与恐惧症鉴别:认为他们的怀疑和担忧是合理的;所恐惧的只是自身的身体状况而不非外界客体或情境;恐惧情绪通常较轻 。
区别于颞叶癫痫
可表现为阵发性恐惧,但其恐惧并无具体对象,发作时的意识障碍,脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。