摘要：精子，孕育生命的关键
虽说“不孝有三，无后为大”的旧传统观念早已成为历史，可是如果从孩子是“爱情的结晶”和“联系夫妻情感的纽带”这个角度出发，能生育一个健康、……
虽说“不孝有三，无后为大”的旧传统观念早已成为历史，可是如果从孩子是“爱情的结晶”和“联系夫妻情感的纽带”这个角度出发，能生育一个健康、活泼的宝宝则是每一对育龄夫妇的心愿。然而，并非全部育龄夫妇的心愿都能够顺利实现，这其中的奥妙到底在哪里呢？
精子，制造宝宝的“必需品”
就男性生殖健康而言，影响着生育能力因素中的最关键是精子的质量。 然而目前现状并不乐观，主要问题有：男人的社会负担日趋繁重；男人对自身的很少关心，许多人不知道如何进行必要的保健；近年来，由于环境因素又使男人的生殖健康每况愈下。人类的精子数量平均以每年2%的速度下降，近半个世纪以来，平均精子数量减少了一半，不育症的发生率也有增加的趋势。
精子在生育中如此的重要，让我们去北京天伦不孕不育医院的实验室里去初步认识它。在透射电子显微镜下，可以看见整个精子由细胞膜裹着，头部有一个顶体和结构致密的细胞核。核中主要成分为脱氧核糖核蛋白（DNP），许多不育病人精子中DNP量虽正常，但是其化学组成异常。
畸形精子包括头、体、尾的形态变异，或头体混合畸形。头部畸形有巨大头、头部核和胞浆倒转，蘑菇样头、双头；体部畸形有体大而粗、楔形、三角形等；尾部畸形有粗尾、粗短而分叉尾及双尾；头体混合畸形，有头体增大、核畸形变长及头体混合变长等。
顶体是覆盖头前端三份之二的帽状结构。顶体是一种特化的溶酶体，使精子在女性生殖道内获能出现顶体反应，其中以透明质酸酶与顶体素在受精过程中所起作用最大。同时在顶体酶的帮助下精子得以穿越卵子透明带，成功受精。有些不育男性，顶体后环可见缺口。
从顶部开始有由原纤维合成的轴丝直达尾部，它的结构和其它细胞的鞭毛及纤毛很相似。中央有两条原纤维，周围有九对原纤维。尾部的轴丝为一个直接位于细胞膜下，由原纤维构成的鞘缺失或其他缺陷。
精子的发育成熟过程中，有赖于齐全而充足的营养支持，如果体内缺少某种物质，哪怕所缺的量很少，也可导致受精能力下降。目前已测知精液中含有蛋白质、氨基酸、多种酶、胆碱、前列腺素、激素、维生素和微量元素等52种以上的物质。营养对维持生殖系统正常功能有直接的作用。
由此可见，精子在男性生育能力中占有至关重要的地位。北京天伦不孕不育医院经过多年来的实践，针对男性不育这一难题，采用多种尖端仪器，准确监测出精子的各项质量指标，为治疗男性不育提供最根本的保障。
天伦，针对性方案专治男性不育
基因芯片精液异常分析技术——探寻“生命之本”
北京天伦不孕不育医院拥有完整按照WHO人类不孕不育诊疗标准建立的实验室，先进的实验技术从分子水平查找不孕不育病因，为医生确定合理的治疗处理方案提供科学依据，为辅助生殖提供技术评估。
医院引进世界最优秀的美国联合染色体成像自动分析系统做G显带核形分析，为怀疑染色体异常而不孕不育的患者提供明确的诊断；开展异位杂交荧光染色体技术，通过国际先进的分子生物学基因芯片技术，检查Y染色体是否有微缺失以及Y染色体长臂(Yq11)基因缺失情况，以指导患者的检查和治疗，减少患者无谓的经济负担和各类并发症的发生。通过精液分析、精液特检、分泌物分析、免疫检测、临检生化室、细胞遗传检测等科学的检测，对精子异常情况进行科学定性、定量分析，查明引起精液异常的各类病因。
中西医结合，辨“精”施治——斩断“不育之源”
男性不育的原因很多，精液异常是最直接原因。造成精液异常的疾病和因素很多，也极其复杂。某一项精液指标的异常，可由一种或一种以上的疾病或因素引起，而同一种疾病或因素又可导致多项精液指标的改变。所以，在治疗精液异常导致的男性不育时，要从整体上调整机能状况和精子质量，只有对精子质、量的辨证施治，才能取得明显疗效。
1.首辨精子的量。即精子密度是否大于2千万/ml，如小于此标准，说明患者为少精症，如多次检查精液均未发现精子，则为无精症。如因先天性睾丸发育不全或输精管堵塞的无精症，中医治疗很难奏效，应采用西医治疗，对于输精管堵塞造成的无精症精微定位输精管全层吻合术效果显著。少精症的主要症结在于脾肾两虚。中医所说的精，源于先天肾，又赖后天脾所养，肾阳不足则睾丸生精细胞分裂缺乏动力，肾阴不足则精微衰少，造精乏源，脾虚则后天生化无力，水谷精微难以补充先天生殖之精，治当脾肾阴阳双补。
2.次辨精子的质。当精子≥2千万/ml时，从精子的质与量相比较而言，精子的质又较之量更重要，虽然（密度）量够，但精子若大多是“老弱病残”，所谓“弱精症（a级＋b级精子＜50%或a级＜25%）”、“死精症（精子活动率＜40%）”、“精子畸形症（畸形精子＞30%）”则也难令女方受孕。所以，治疗上宜着重强精纠弱。
弱精症的主要原因大多与生殖道炎症、性激素水平低下、发生自身免疫或精索静脉曲张有关。因此应在科学检查的基础上中西医结合治疗，如发现有前列腺炎、睾丸炎、附睾炎等迹象就必须采取先消炎，后强精的治法，西医抗菌消炎，中医清热利湿、软坚散结、强精固本。属性激素水平低下则，西医针对引起激素水平的疾病治疗，中医则采用宜补肾气、益精血方剂进行治疗。如血中或精浆中抗精子抗体阳性者，西医采用病因治疗和免疫抑制治疗的方法，辅以中医温阳补肾、填精益髓、活血化瘀、清热解毒的方法。如因精索静脉曲张所致者要分辨其轻重，重度曲张者考虑西医腹腔镜下精索内高位结扎术，术后仍用中药治疗，如轻中度者则可用中药通精活血方法进行保守治疗，以疏通睾丸、附睾血脉，活化微循环，改善精子的供血、供氧等条件。
死精症如因生殖道炎症所致则应中西医结合先消炎再调理，中医清热利湿、强精固本，酌加通精活血方药之化瘀之品，以改善睾丸、附睾微循环，以提供给精子更多的养料，促其获能成熟。
精子畸形症者其精子畸形率上升，责之于睾丸的“粗制滥造”、或附睾等处的生殖道的感染。如因生殖道感染则可使用中西医结合先消炎再调理的方法，在补精益气方的基础上酌情加养阴之品，以促进睾丸生精细胞的成熟分裂。
精微定位输精管全层吻合术——解开梗阻性无精症的“死结”
无精子症，顾名思义是指男性精液中不含有精子，是男性不育症中的主要疾患。一般来讲，无精子症可分为两种类型：一种是睾丸生精功能障碍致精子不能生成；另一种是睾丸虽然仍正常的产生精子，但由于输精管道的阻塞，致精子不能排出。
男性不育患者中有10％－15％是由梗阻性无精子症造成的，附睾、输精管的任何一处发生阻塞，都能阻止精子的排出，从而造成不育症，输精管—输精管吻合术和输精管—附睾吻合术是治疗梗阻性无精症最为先进和有效的方法，但是要想在直径仅约0.3－0.4mm大小的管腔上建立一个相对良好、通畅并且防渗漏的吻合，具有相当高的难度，这也是影响手术效果——复通率和致孕率的关键所在。在使用显微外科技术以前，传统的非显微手术效果很不理想。显微外科输精管吻合术和显微外科输精管—附睾吻合术在复通率和致孕率方面比非显微外科技术有着绝对的优势。
用传统的普通外科手术吻合输精管，虽然能将输精管缝接在一起，但不能做到准确对合，输精管粘膜对位不良或有组织嵌入，存在着管腔狭窄或慢性梗阻，近睾端输精管内压增高，导致手术失败。天伦不孕不育医院的孕育专家采用国际先进的显微外科精微定位输精管全层吻合技术，使复通率达到99.5％，致孕率达到64％，显微外科精微定位输精管吻合技术因在吻合前根据吻合管径的大小精确定位了缝线位置，因此在吻合时可以不用考虑缝合线位置而集中精力进行吻合操作，所以，即使在吻合两端管腔直径明显不匹配的情况下也能获得良好的吻合效果。另外，采用全层吻合术缝合，不易勒破输精管粘膜，线结不留在吻合口肌层间，全层缝合6针已完全对合严密，且愈合良好。该方法缩短了手术时间，减少了手术并发症，术后狭窄概率小，复通率高。
来源：北京天伦不孕不育医院
编辑:秀芳
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