摘要：乳房左大右小是病态表现吗
“医生，我的乳房一侧比另一侧明显大很多，不会是病吧？”“乳房左大右小原是几乎每个女性都存在的现象；“医生，我两个正常的乳房上面又分别……
“医生，我的乳房一侧比另一侧明显大很多，不会是病吧？”“乳房左大右小原是几乎每个女性都存在的现象；“医生，我两个正常的乳房上面又分别长了两个分泌乳汁的小乳房，对身体有害吗？”“副乳影响不大，但腋部副乳有可能发展成癌……”中山大学附属第二医院乳腺肿瘤中心主任苏逢锡教授指出：女性乳腺发育异常主要有以下四种:一大一小、乳头凹陷、巨乳症、副乳伴随。“一般情况下不影响健康，不用过分担心，但是若异常出现了不良表现，则需尽快到医院检查。”
青春期女性常见乳房左大右小
一边乳房高耸，而另一边较扁平甚至乳房平坦如男性？不少青春期少女由母亲陪伴着羞涩登门请教医生，其实她们不知道，每个女性的两侧乳房都不可能同等大小，但如出现视觉上明显大小差异则属于乳房发育异常范畴，需要请教医生。
“女性发育成熟后的两个乳房确实有差异，一般左侧大于右侧，但视觉较难区分，只有通过仔细测量才能发现。故这并非病态。”苏逢锡教授表示。左右乳房大小不一致的现象对生育和性功能无影响，对健康也没有不利之处。
“很多人少女时期，左右乳房发育快慢不等，这是正常的，到发育成熟时，两个乳房的大小就会一样了。但是，成人以后，如果两侧乳房大小相差特别悬殊，就应去医院诊查了。”苏逢锡表示。“值得注意的是，由于哺乳习惯不当造成一侧乳房下垂致双乳不对称除外。”
苏逢锡认为，青年女子乳房一大一小可由多种原因引起，有生理性的，也有病理性的；有暂时性的，亦有永久性的。如果是纯生理性的，随着发育成熟，两侧乳房会逐渐趋向对称，女性对此不必忧虑，更不必用手术干预，需要做的仅仅是耐心等待。
“如果女孩子们害怕有碍外形美观，这时可通过加强胸肌的锻炼加以矫正。平时有意识地多用手提、捧重物，不但可健壮胸肌、增大乳房，而且多用手臂，可促进大胸发育，使你更聪颖。另外，还可用右手轻压左侧乳房，或左手轻压右侧乳房，循顺时针方向按摩，每日3次，每次30下，亦可起到增大乳房的作用。”苏逢锡介绍。
先天性乳头凹陷或影响性欲
“临床还发现不少女孩子存在乳头凹陷，这也属于乳房发育异常。”苏逢锡说。而乳头凹陷存在很大危害：有碍乳房健美；影响乳房健康。由于乳头凹陷，哺乳时乳头往往要被强行牵拉出来，极易损伤、破裂和出血，可造成乳头乃至整个乳房感染，最终发生乳腺炎。
另外，由于乳头是女性非常重要的性敏感点，许多女性的性欲是通过乳头刺激达到的。乳头一旦凹陷，则难以发挥有效的性刺激，甚至会影响男方的性欲。
苏教授表示，先天性乳头凹陷的形成主要是因为乳头的纤维较正常薄弱，乳头紧贴在乳腺上，腺体输乳管短且发育不完全。“该情况可发生在单侧或双侧乳房上，其中双侧乳房发生的几率是25%。在乳腺的胚胎发育过程中，在第8个月时，乳腺始基发生上皮下陷，形成一浅凹，称乳凹。如果发育正常，随后乳凹周围的间充质不断增殖，致使乳凹逐渐消失并突出体表，形成乳头。若在胚胎发育晚期，中胚层的间充质未长入乳头区，导致乳凹没有完全消失，乳头没能突出，反而呈下陷状，则形成先天性乳头凹陷。”他指出，一般比较轻微的乳头凹陷可不治疗，但严重的凹陷可使乳头缩于乳腺内，容易合并感染，影响生育后正常的哺乳，故需尽早治疗。
后天的乳头凹陷则很多是女性自身不注意“保护”引起的，所以解决乳头凹陷问题的一大关键在于预防。
导致后天乳头凹陷最为常见的原因有如下几种：
首先，衣着过于紧束。特别是在乳房发育期内衣过紧，很容易造成乳头凹陷；
其次，胸罩使用不当。胸罩太小、太紧，使用过早，都会引起乳头凹陷。另外，据研究表明，乳头凹陷与遗传也有一定关系，据观察发现，母亲、外婆有乳头凹陷的，下一代罹患乳头凹陷的可能性比正常人要高。
腋部副乳可能发展成腺瘤和癌
“我好像有‘返祖’现象，”临床不少女性甚至男性都会腼腆地告诉医生，自己长了副乳。“副乳腺其实并非什么新鲜的事情。”苏教授介绍，在医学上把副乳腺也称为多乳畸形。正常情况下,人类只有位于第五肋间的乳腺嵴发育为一对乳腺,其余的部分均退化消失。然而若乳腺嵴上某一部分没有及时萎缩而继续发育，出生以后则就形成副乳腺。一般情况下，副乳腺仅有一对，但也存在多对的病例。”
“发生于腋部的副乳常为完全型，其体积较大，月经来潮前可膨胀或疼痛，妊娠期增大明显，哺乳期可有泌乳，胸前方者多为不完全型，体积较小，或仅有副乳头。其他部分大多数仅有副乳头。副乳多数情况下无任何症状，但也有29%的副乳具有泌乳的功能。”苏逢锡介绍。
苏逢锡表示，一般情况下，副乳腺除了有碍视觉美观以外，不影响人体的健康，故无需治疗。“但也有部分副乳腺可发生腺瘤和癌。副乳腺癌主要见于女性，男性罕见，发病率约占乳腺癌的1%左右。”他说，人体任何部位的副乳腺均可发生癌，但腋部者多见。副乳腺癌一般表现为腋前皱襞处质硬、活动和边界不清的无痛性肿物，生长迅速。为此，无论男女，一旦腋窝或胸前出现肿物需尽早到专科医院检查。
丰满女性不易觉察乳房肥大
有的为左右乳房大小不一而苦恼，有的则为胸部负担太重而沮丧。“虽然女性乳房肥大在中国较少出现，但还是有小部分女性因为乳房肥大而需要治疗。”苏逢锡介绍，这在临床上被称为巨乳症，可发生于青春期和哺乳期，乳房异常增大后不可缩小。“青春期乳房肥大多在月经初潮之前开始发病，1～2年可迅速增大，巨大的乳房可下垂至腹股沟水平，重达5000～6000克；妊娠期乳房肥大一般在受孕后开始出现，一直持续到哺乳期，断乳后不再缩小。妊娠期乳房肥大一般不如青春期乳房肥大显著。”
“该病至今病因不清，患者一般有家族史，可能与遗传因素有关，值得提醒的是，该情况如果发生在身材较瘦的女性身上，容易被察觉，然而发生在身材较肥胖的女性身上则不易被发现。”苏逢锡表示，该病主要以缩胸手术为治疗手段。
